病理学概述和疾病概论ppt课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,正常机体,患病机体,功能代谢,形,态,研究角度不同,研究对象不同,病,理,学,病理生理学,生,理,学,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,病,例,:,陈,女,63,岁,病史:,五个月前胃疼,逐渐加重,服胃舒平、去痛片等,稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐,并有便血,和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬,,肝脏肿大。,胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损,,B,超显示,肝脏有多个大小不等强回声团。,临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、,贫血,腹胀及
2、腹水,并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等,症状,,X,线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶,多,靠近胸膜,之间可见散在模糊片状阴影。,经抗感染治疗无效,入院后二个月死亡。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,解剖所见:,身体极度消瘦,体重,30kg,。左锁骨上淋巴结肿大。腹水,2500ml,,橙红、,半透明状。,胃:胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤,中央有一,4cm,3cm,之溃疡,溃疡,边缘不规整隆起,切面呈灰白色、质硬,溃疡底凸凹不平,有处见出血坏,死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明,显,核分裂像多见。,肝脏:体积增大,表
3、面及切面可见大小不一的灰白色结节,境界清楚。,镜下见结节内为不规则腺样细胞巢,细胞异型性明显,可见核分裂像。,肺脏:表面及切面可见多发散在的灰白色结节,境界清楚,镜下病变与,肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色,1cm,左右实变病灶,镜下见病,灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物,上皮细胞有坏死脱落,,细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。,淋巴结:胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴,结肿大变硬,切面灰白,镜下病变相同,正常淋巴结结构破坏,内见腺样,细胞巢。,卵巢:双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
4、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,讨论:,1,、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因?,2,、通过此例如何判断肿瘤的良恶性?,3,、肿瘤对机体的危害有哪些表现?,4,、肿瘤的转移方式有哪些?此例表现如何?,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功,能的相互作用下,患病机体有关部分的形态结构、代谢和功,能都会发生种种改变,这是研究和认识疾病的重要依据。,如何学好病理学,?,教材是关键!,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,认,识,课,本,一、目录,二、学习
5、资源,P163,三、教学大纲,P164,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,总论多种疾病的共性,共同的病因、发生、,发展、病变规律,为学好各论打好基础。,各论阐明各种疾病各自的特殊规律,是学习,某种疾病的特性。,要学好病理学,必须总论与各论密切结合,理论与观,察标本相结合,病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的,特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩,证关系。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习,,形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响,是各章节的重点。
6、,注意总论和各论之间的关系。,钻入书本后要学会跳出来,用整体的观念掌,握书本的内容。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,第一章,绪论与疾病概论,目的要求:,1,、,熟悉,病理学的任务;病理学的范围,及在医学中的地位;病理学的研究方法,及学习方法。,2,、,熟悉,疾病的概念、原因;疾病发展,过程中的共同规律;疾病的经过与结局。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,一、病理学及其任务,(一)概念,病理学,(pathology),:,是研究疾病的病因、,发病机制、病理变化(形态结构、功能、,代谢)和转化规律,从
7、而阐明疾病本质,的一门医学科学。,。,第一节,绪论,形态结构,功能代谢,病变转归,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,病理学既是医学基础学科,同时又,是一门实践性很强的具有临床性质,的学科,称为,诊断病理学,或,外科病,理学。,作用,是通过阐明疾病的本质,为临,床诊治和疾病预防提供了科学,的理论依据。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,二、病理学的任务,-,为防治疾病提供理论依据,。,病因,发病机制,经过转归,形态结构,机能,代谢的变化,具体研究疾病的,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
8、处,请联系网站或本人删除。,二、病理学的范围及在医学中的地位,1,、在基础教育中占很重要地位,是基础医学,与临床医学之间的,桥梁,课。,2,、临床病理学诊断是一级诊断,具,权威性,。,“doctors doctor”,病理生理学,研究疾病功能代谢的改变。,病理解剖学,研究疾病形态的改变。,(病理学),病,理,学,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,基础课,临床课,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,病理学的地位,(与其他基础和临床医学学科的关系),内科学,外科学,妇产科学,儿科学,桥梁学科,生物学,生物化学
9、,生物物理学,解剖与组织胚胎学,免疫学,分子生物学,生理学,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,三、病理学的研究方法及学习方法,鲁道夫魏尔啸,(Rudolf Virchow,),1821,1902,德国病理学家、政治家和社会改,革家。,19,世纪中叶,魏尔啸(,P.Virchow,),创立细胞病理学,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,三、病理学的研究方法,1,、人体病理学研究方法,1,)尸体解剖,(尸检,autopsy,),对死者的遗体进行病理剖验。,作用有:确定死因;发现某些特殊,疾病;收集、积累各种疾
10、病的病理,资料;推进器官移植手术的开展。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,?,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,尸检:,.,取材方式,:,用器械从尸体,2.,优点,:,直观性,3.,缺点,:,不能反映病变动态变化过,程。,4.,意义,:,(1),查明死因,明确诊断,协助临,床总结,经验,提高诊断和治疗水平。,(2),积累大量人体病理材料。,(3),帮助解决医疗纠纷。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,2,)活组织检查,(活检,biopsy,),对活体组织采
11、用局部切除、钳取、,针吸、搔刮等方法,进行取材检查。,目的在于:在活体情况下对患者作出,诊断;对术中患者作出诊断,协助选,择术式和手术范围;随诊观察病情,,判断疗效;利于采用组织化学和细胞,化学等方法。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,?,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,活体组织检查:,.,取材方式,:,用器械从活体,2.,优点,:,组织新鲜,保真,有助于诊断,3.,缺点,:,取材受限,4.,意义,:,用于诊断和疗效判断,尤其,是良恶性肿瘤的鉴别,。,?,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
12、有不当之处,请联系网站或本人删除。,3,)细胞学检查,(细胞诊,cytology,),采集病变部位自然分泌液、渗出物、,排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行,染色观察。,(1),自然分泌物,(2),体液及排泄物,(3),穿刺针取,(4),刮片、刷片,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,脱落,cell,学检查:,.,取材方式,:,2.,优点,:,3.,缺点,:,4.,临床意义,:,从有腔器官或管道获取,简便,损伤少,准确性不高,协助诊断及普查,文档仅供参考,不能作为科学依据,
13、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,2,、实验病理学研究方法,1,)动物实验,通过复制人类疾病模型或动,物自发性疾病,研究疾病的病因、,发病和转归的规律。此外可进行,一些不宜在人体上进行的研究。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,动物实验:,.,方式,:,在动物上建立疾病模型,2.,优点,:,弥补人体研究的不足,3.,缺点,:,不能直接套用,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,2,)器官、组织和细胞培养,将器官、组
14、织或细胞在适宜,条件下进行培养,研究不同病因,作用下病变发生发展的过程。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,四、病理学的观察方法,1,、大体观察,大小、形态、重量、色泽、质地、,表面及切面状况。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,2,、组织学与细胞学观察,取病变组织制成切片或细胞,学涂片,经不同染色后用光镜观,察。,文档仅供参考,不能作为科学依据
15、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,随着社会的进步,人类学习、工,作、生活方式和环境有了改变,疾病,的发生原因、种类也发生了很大的变,化。因此,在学习病理学时,要以,“,生物,-,心理,-,社会,”这一新的医学模,式去认识疾病,去指导我们学习这一,课程。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,第二节,疾病概论,疾病的概念、疾病发生、,发展和转归的普遍规律。,健康与疾病是一组对应的概念,至今尚,无完整的定义,两者间缺乏明确的判断界限。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,不生病就是健康吗?,文档仅
16、供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,健康的定义:,健康(,health,),是指躯体、精神和社会适应上的完好状态,而不,仅是没有疾病或虚弱。,至少包含,强壮的体魄,和,健全的心理,精神状态。,表现为:,精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业,性强、群众关系良好。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,7:30,:起床。,7:308:00,:在早饭之前刷牙。,8:008:30,:吃早饭。,8:309:00,:避免运动。,9:30,:开始一天中最困难的工作。,10:30,:让眼睛离开屏幕休息一下。,11:00,:吃点水果,
17、13:00,:在面包上加一些豆类蔬菜。,14:3015:30,:午休一小会儿。,16:00,:喝杯酸奶。,17:0019:00,:锻炼身体。,19:30,:晚餐少吃点。,21:45,:看会电视。,23:00,:洗个热水澡。,23:30,:上床睡觉。,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,三、亚健康,是介于健康与疾病中的一种状态,也,成为第三状态,健康,亚健康,疾病,处理得当,处理不当,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,其表现形式:,躯体性,:疲乏无力,精神不振,心理性,:烦躁易怒,失眠焦虑,人际交往,:关系
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