病理学概述和疾病概论ppt课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,正常机体,患病机体,功能代谢,形,态,研究角度不同,研究对象不同,病,理,学,病理生理学,生,理,学,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病,例,:,陈,女,63,岁,病史：,五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等,稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血,和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，,肝脏肿大。,胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，,B,超显示,肝脏有多个大小不等强回声团。,临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、,贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等,症状，,X,线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多,靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。,经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,解剖所见：,身体极度消瘦，体重,30kg,。左锁骨上淋巴结肿大。腹水,2500ml,，橙红、,半透明状。,胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一,4cm,3cm,之溃疡，溃疡,边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏,死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明,显，核分裂像多见。,肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。,镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。,肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与,肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色,1cm,左右实变病灶，镜下见病,灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，,细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。,淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴,结肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样,细胞巢。,卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,讨论：,1,、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？,2,、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？,3,、肿瘤对机体的危害有哪些表现？,4,、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功,能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功,能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。,如何学好病理学,？,教材是关键！,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,认,识,课,本,一、目录,二、学习资源,P163,三、教学大纲,P164,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,总论多种疾病的共性，共同的病因、发生、,发展、病变规律，为学好各论打好基础。,各论阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习,某种疾病的特性。,要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观,察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的,特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩,证关系。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习，,形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响,是各章节的重点。,注意总论和各论之间的关系。,钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌,握书本的内容。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第一章,绪论与疾病概论,目的要求：,1,、,熟悉,病理学的任务；病理学的范围,及在医学中的地位；病理学的研究方法,及学习方法。,2,、,熟悉,疾病的概念、原因；疾病发展,过程中的共同规律；疾病的经过与结局。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、病理学及其任务,（一）概念,病理学,(pathology),:,是研究疾病的病因、,发病机制、病理变化（形态结构、功能、,代谢）和转化规律，从而阐明疾病本质,的一门医学科学。,。,第一节,绪论,形态结构,功能代谢,病变转归,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病理学既是医学基础学科，同时又,是一门实践性很强的具有临床性质,的学科，称为,诊断病理学,或,外科病,理学。,作用,是通过阐明疾病的本质，为临,床诊治和疾病预防提供了科学,的理论依据。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,二、病理学的任务,-,为防治疾病提供理论依据,。,病因,发病机制,经过转归,形态结构,机能,代谢的变化,具体研究疾病的,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,二、病理学的范围及在医学中的地位,1,、在基础教育中占很重要地位，是基础医学,与临床医学之间的,桥梁,课。,2,、临床病理学诊断是一级诊断，具,权威性,。,“doctors doctor”,病理生理学,研究疾病功能代谢的改变。,病理解剖学,研究疾病形态的改变。,（病理学）,病,理,学,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,基础课,临床课,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病理学的地位,（与其他基础和临床医学学科的关系）,内科学,外科学,妇产科学,儿科学,桥梁学科,生物学,生物化学,生物物理学,解剖与组织胚胎学,免疫学,分子生物学,生理学,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,三、病理学的研究方法及学习方法,鲁道夫魏尔啸,(Rudolf Virchow,）,1821,1902,德国病理学家、政治家和社会改,革家。,19,世纪中叶,魏尔啸（,P.Virchow,）,创立细胞病理学,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,三、病理学的研究方法,1,、人体病理学研究方法,1,）尸体解剖,（尸检,autopsy,）,对死者的遗体进行病理剖验。,作用有：确定死因；发现某些特殊,疾病；收集、积累各种疾病的病理,资料；推进器官移植手术的开展。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,?,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,尸检：,.,取材方式,:,用器械从尸体,2.,优点,:,直观性,3.,缺点,:,不能反映病变动态变化过,程。,4.,意义,:,(1),查明死因,明确诊断,协助临,床总结,经验,提高诊断和治疗水平。,(2),积累大量人体病理材料。,(3),帮助解决医疗纠纷。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,2,）活组织检查,（活检,biopsy,）,对活体组织采用局部切除、钳取、,针吸、搔刮等方法，进行取材检查。,目的在于：在活体情况下对患者作出,诊断；对术中患者作出诊断，协助选,择术式和手术范围；随诊观察病情，,判断疗效；利于采用组织化学和细胞,化学等方法。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,?,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,活体组织检查：,.,取材方式,:,用器械从活体,2.,优点,:,组织新鲜,保真,有助于诊断,3.,缺点,:,取材受限,4.,意义,:,用于诊断和疗效判断,尤其,是良恶性肿瘤的鉴别,。,?,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,3,）细胞学检查,（细胞诊,cytology,）,采集病变部位自然分泌液、渗出物、,排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行,染色观察。,(1),自然分泌物,(2),体液及排泄物,(3),穿刺针取,(4),刮片、刷片,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,脱落,cell,学检查：,.,取材方式,:,2.,优点,:,3.,缺点,:,4.,临床意义,:,从有腔器官或管道获取,简便,损伤少,准确性不高,协助诊断及普查,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,2,、实验病理学研究方法,1,）动物实验,通过复制人类疾病模型或动,物自发性疾病，研究疾病的病因、,发病和转归的规律。此外可进行,一些不宜在人体上进行的研究。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,动物实验：,.,方式,:,在动物上建立疾病模型,2.,优点,:,弥补人体研究的不足,3.,缺点,:,不能直接套用,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,2,）器官、组织和细胞培养,将器官、组织或细胞在适宜,条件下进行培养，研究不同病因,作用下病变发生发展的过程。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四、病理学的观察方法,1,、大体观察,大小、形态、重量、色泽、质地、,表面及切面状况。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,2,、组织学与细胞学观察,取病变组织制成切片或细胞,学涂片，经不同染色后用光镜观,察。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,随着社会的进步，人类学习、工,作、生活方式和环境有了改变，疾病,的发生原因、种类也发生了很大的变,化。因此，在学习病理学时，要以,“,生物,-,心理,-,社会,”这一新的医学模,式去认识疾病，去指导我们学习这一,课程。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第二节,疾病概论,疾病的概念、疾病发生、,发展和转归的普遍规律。,健康与疾病是一组对应的概念，至今尚,无完整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,不生病就是健康吗？,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,健康的定义：,健康（,health,）,是指躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不,仅是没有疾病或虚弱。,至少包含,强壮的体魄,和,健全的心理,精神状态。,表现为：,精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业,性强、群众关系良好。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,7:30,：起床。,7:308:00,：在早饭之前刷牙。,8:008:30,：吃早饭。,8:309:00,：避免运动。,9:30,：开始一天中最困难的工作。,10:30,：让眼睛离开屏幕休息一下。,11:00,：吃点水果,13:00,：在面包上加一些豆类蔬菜。,14:3015:30,：午休一小会儿。,16:00,：喝杯酸奶。,17:0019:00,：锻炼身体。,19:30,：晚餐少吃点。,21:45,：看会电视。,23:00,：洗个热水澡。,23:30,：上床睡觉。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,三、亚健康,是介于健康与疾病中的一种状态，也,成为第三状态,健康,亚健康,疾病,处理得当,处理不当,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,其表现形式：,躯体性,：疲乏无力，精神不振,心理性,：烦躁易怒，失眠焦虑,人际交往,：关系不稳定，心理距离,变大，孤独感。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,贩卖“亚健康”,亚健康对人体危害极大，应注意克服不良,的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变,的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体,健康素质；有针对性地选用保健食品。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,亚健康,健,康,疾,病,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、疾病的概念,（一）疾病（,disease,）,是机体在一定病因作用下，自稳调,节紊乱而导致的异常生命活动过程，也,是机体在病因作用下所发生的损伤与抗,损伤斗争的过程。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,由于病因的侵入，机体发生,自稳调节,的紊乱，导致损伤和抗损伤反应，机体的,功能、代谢和形态结构发生异常变化，而,这些变化又可使机体各器官系统之间以及,机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，,从而引起各种,症状、体征,和行为异常。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,什么是自稳调节（内稳态，,homeostasis,）,是指在多种调节机制的作用下，机体内环境的,理化性质、各组织细胞及整体的功能与代谢保持相,对稳定的状态为稳态。,.,狭义的机体内环境：细胞外液,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,症状,指病人主观上的异常感觉。,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。,体征,指疾病时，客观检查的异常变化。,如肺部啰音、心脏杂音、肝大等。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（二）病理过程,在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和,形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克,等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含,几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾,病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,疾病,病理过程,原因,特定因素引起,多种原因导致,范围,全身性,可以是局部,也可以是全身性,相互关系,包括多种病理过程,是疾病的组成成分,疾病与病理过程的区别,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病因学（,Etiology,）,研究疾病发生的,原因,和,条件,的科学,。,二、疾病的原因,任何疾病都有原因。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,1.,生物性因素,（,biological factors,）,2.,理化因素,（,physical and chemical factors,）,3.,营养因素,（,nutritional factors,）,4.,遗传因素,（,genetic factors,）,5.,先天性因素,（,congenital factors,）,6.,免疫因素,（,immunological factors,）,7.,社会、心理因素（,social and psychological factors,）,（一）疾病发生的原因（病因）,病因（,cause,）,:,指引起疾病必不可少的、决定,疾病特异性的因素（如结核杆菌、乙肝病毒等）。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病因的分类,?,生物性因素,?,病原微生物和寄生虫,?,特点,:,有一定的入侵门,户和定位,;,病原体和机,体相互作用,是最常见的致病因子，致病力的强弱,与其入侵机体的数量和侵袭力有关。,全世界每年死亡的人,约,1/3,因感染性疾病,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病因的分类,?,理化因素,物理性因素,机械力,温度,气压,电流,电离辐射,外伤、骨折,冻伤、烧伤、中暑,潜水员病,电击伤,放射伤,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,“反应停”儿童（海豹,肢）,病因的分类,?,理化因素,无机和有机化学毒物、药物,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（三）营养因素,各类必需或营养物质缺乏或过剩。,营养不良,营养过剩,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病因的分类,?,遗传性因素,?,基因突变,?,染色体异常,舟舟，知名指挥家，出生于,1978,的愚人节。,先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（五）先天性因素,指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素,唇裂,无脑儿,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,(,六）免疫因素,过敏反应（,支气管哮喘、荨麻疹）,自身免疫性疾病（,全身性红斑狼疮、类风湿,）,免疫缺陷病,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（七）精神、心理、社会因素,应激性疾病、变态人格、身心疾病,紧张的工作,不良人际关系,情,绪,反,应,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,心身疾病（,psychosomatic disease,）：,是指一组表现为躯体症状，但是其发生、,发展、转归和预后等方面与心理、社会因素,有密切关系的疾病。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,三、疾病发展过程中的共同规律,疾病种类繁多。,每一种疾病的,发展过程都有其自己的规律，但不,同的疾病却有一些共同规律。,掌握,了疾病发展变化的规律，不仅可以,了解当时所发生的变化，而且可以,预计它可能的发展和转归，,及早采,取有效的预防和治疗措施。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（一）,疾病发生的条件（,condition,),指那些能够影响疾病发生的机体内外因素。,如,:,营养不良,?,结核病,;,婴幼儿,?,呼吸道传染病,（诱因）,加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。,（危险因素）,与某个疾病明显相关，但暂时分不清是原因还是条件。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,是研究疾病发生、发展过程中的一般,规律和共同机制。,3,大规律,(,Four laws,),：,1,、损伤与抗损伤,2,、因果交替,3,、局部与全身的关系,（二）发病学（,Pathogenesis,）,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,1,、损伤与抗损伤,（,1,）损伤和抗损伤反应间并无严格界限；,（,2,）矛盾的两个方面；,（,3,）动态变化过程。,若损伤,疾病,恶化,或,死亡,若抗损伤,病因去除，功能代谢和形态结构恢,复正常，机体逐渐,康复,。,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展,的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,异物,单核吞噬细胞系统,物理性屏障,应激状态,免疫反应,炎症,凝血,化学解毒作用,射线,微生物,应激原,致热原,致畸原,致癌原,创伤,疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,2,、因,果,交,替,(+),(-),进一步的改变,继发另外的变化,机体相应变化,原始病因,在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引,起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,疾病中因果交替规律的发展，常可形成恶性,循环，从而使疾病不断,恶化,，直到,死亡,。但如经,过恰当的治疗，在疾病康复的过程中也可形成,良,性循环,，从而促进机体的,康复,。,在不同的疾病中以及在疾病的不同阶段，因,果交替的内容是不同的。,因此如果能,及早采取措施,在疾病发展的某,一环节上打断因果转换和恶性循环，就可使疾病,朝有利于康复的方向发展。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,因果交替,外伤大出血,心排出量,回心血量,血压,微循环淤血,交感神经兴奋,毛细血管开放,微血管收缩,组织缺血缺氧,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,局部和整体,?,颅内感染,?,败血症,危险三角区疖,内眦静脉,上唇静脉,下唇静脉,面前静脉,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,肾性骨病,糖尿病,尿毒症,疖、痈,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,序曲,前奏,高潮,尾声,潜伏期,前驱期,临床症状明显期,转归期,疾病,四、疾病的经过与结局,（一）疾病的分期,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,（二）疾病的经过与转归,（抵抗力强）,病因,机体,（抵抗力弱）,去除病因,不患病,自稳失衡,功能代谢紊乱,形态结构改变,症状、体征,行为异常,适应力下降,治疗、抗损伤,病因去除,康复,病情加重,死亡,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,不完全康复：,指疾病时损伤性变化,得到控制，但基本病理变化尚未完全,消失，经,机体代偿后功能代谢恢复，,主要症状消失，有时可留后遗症。,完全康复：,指疾病时所发生的损伤,性变化完全消失，机体的自稳调节恢,复正常。,疾,病,的,转,归,死亡,康复,生理性死亡：,生命的自然终止，因,各器官老化而发生的死亡。,病理性死亡：,因疾病而造成的病理,性死亡。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,传统死亡分为三个阶段：,濒死期,、,临床死亡期,与,生物学死亡期,。,濒死期（临终状态）,：患者,脑干以上,中枢神经处于深度抑制,状态。体温下降、意识模糊、血压降低、心跳减弱和呼吸不,规则等。,临床死亡期：,患者,延髓以上,中枢神经处于深度抑制状态。心,跳呼吸停止，但在一定时间内（约,5-6min,）机体各组织仍进,行微弱的代谢。若及时抢救，特别是突然死亡患者，往往可,挽救其生命。,生物学死亡期：,机体所有活动全部停止。临床上出现尸冷、,尸斑、尸僵并开始腐败。这是不可逆阶段。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,脑死亡,成为判断死亡的一个,重要标准,。,死,亡,：是指机体作为一个整体的功能永久停止，但并不意味各,器官组织同时均死亡。,脑死亡,：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆性地,丧失功能。无自主呼吸。,植物人,：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损,害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和,脑干反应。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,项,目,脑死亡,植物状态,定义,自主呼吸,意识,脑干反射,恢复的可能性,全脑功能丧失,无,丧失,无,无,脑的认知功能丧失,有,有睡眠,醒觉周期，但无意识,有,有,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,凤凰卫视主持人刘海若,美国女植物人特里夏沃,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,脑死亡的判断标准,自主呼吸停止,不可逆昏迷,脑干神经反射消失,瞳孔散大或固定,脑电波消失,脑血流循环完全停止,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,以脑死亡做为死亡标志的意义,（,1,）有利于准确判断死亡时间，节约医药资源；,（,2,）确定终止复苏抢救的界线；,（,3,）为器官移植提供更多更好的供体。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,?,心跳停止,?,呼吸停止,?,各种反射消失,临床死亡的标志,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,对于医生个体而言，要完成从：,无情（针对实验室器物）,同情（针对救治现场痛苦）,敬畏、悲悯（针对人类苦难）,的精神境界“三级跳”,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,Thank You !,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,课后作业：教材,P5,一、三,补充：,名词解释：,诱因、康复、自稳调节、心身疾病、健康,问答题：,1,、何为活检？与细胞学有何不同？,2,、举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和疾病发展中的,意义？,3,、简述脑死亡的诊断标准？,4,、病因与诱因的区别是什么？,思考题：,遗传性疾病和先天性疾病的区别？,