《腹腔镜探查》PPT课件.ppt
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1、腹腔镜探查,腹腔镜探查,目前,腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的诊断和治疗的手段之一。在镜下可迅速明确不孕的原因,同时还能进行可能的治疗。如盆腔粘连分离。子宫内膜异位症清除,输卵管的手术等。而且,腹腔镜具有微损伤,恢复快的特点。通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。,对病变确诊后者,立即可行手术治疗。大部分代替了既往的剖腹探查术,尽量避免了盲目开腹手术。在诊断方面,应用于腹部外伤、肝炎、结核、腹水、腹部肿块、腹腔转移癌、肝癌的诊断。对于肿瘤分期、
2、腹内恶性肿瘤的腹腔镜术前分期准确,可免除不必要的开腹探查术。,腹腔镜手术方法 所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为1214mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做23孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及中转为开腹。,适应症:,1原发性和继发性不孕2不明原因的不孕3疑输卵管不通4输卵管整形术后宫外孕保守手术后仍不孕,行二次腹腔镜了解疗效5排卵障碍性不孕,如多囊卵巢。6子宫内膜异位症不孕(用于早期诊断,分期和清除病灶)7子宫畸形8协
3、助宫腔镜9输卵管通畅度评价10.助孕技术前的盆腔情况的诊断,腹腔镜诊断的疾病有:,1、了解盆腹腔情况及活检2寻找不孕原因,判断生殖预后3、子宫内膜异位症的治疗4、明确急慢性腹痛原因5、了解生殖器发育情况,不孕症手术的腹腔镜适应症,1输卵管伞部梗阻成形或造口2输卵管一卵巢及盆腔粘连分离3卵巢活检4子宫内膜异位症病灶清除5多囊卵巢综合症打乳6积水的输卵管切除,输卵管性不孕的腹腔镜应用,目的:探查不孕原因,解决输卵管粘连和梗阻,使患者获得生育的机会。手术:当发现输卵管粘连和梗阻,会经家属同意并签字进行下一步治疗,腹腔镜下输卵管手术主要用于粘连分离和远端梗阻的治疗,包括粘连松解,伞端成形术,输卵管造口
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