医务人员医院感染知识岗前培训.ppt
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1、医务人员医院感染基础知识培训,主 要 内 容,预防和控制医院感染的重要性医院感染管理组织及职责医院感染基础知识医院感染控制措施,一、预防和控制医院感染的重要性,与医疗质量和病人安全密切相关大大增加了医疗费用与医院诊疗技术的发展相关与突发公共卫生事件相关,(一)医院感染关系到患者安全和医疗质量 根据世界卫生组织的报告:全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗 服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复 杂,导致一些患者病情加重,一些患者不得不 延长住院时间,有些患者出现长期残疾,还有 些患者因此而死亡。,在发达国家,现代化医院的住院患者中约有5%10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是
2、发达国家的220倍。在某些发展中国家,感染率高达25%。在美国,每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重,每年约有200万例病人发生医院感染,并导致8万病人死亡。,(二)医院感染增加医疗费用 根据世界卫生组织报告 据估算,每年由于医院感染和医源性感染增加的费用,在美国为4557亿美元;在英国为10亿英镑;在墨西哥为15亿美元。,我国研究显示,武汉同济大学病例对照研究结果表明,平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明,平均每例医院感染病人增加医疗费用24003200元;复旦大学中山医院对1999年12月2
3、001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。,(三)医院感染直接影响到诊疗技术的发展 任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问 题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术 面临的最大问题之一是感染。有研究显示:医院感染会额外增加433%的 病死率,病死率最高的是医院内肺炎(HAP);泌尿道感染(UTI)、导管相关性血流感染(CA-BSI)、呼吸机肺炎(VAP)分别增加病死率5%、25%、35%。,(四)与突发公共卫生事件相关,2006年安徽省宿州市市立医院发生10 例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性 感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性 医疗
4、损害事件。2008年西安交通大学医学院第一附属 医院新生儿科发生医院感染,9名新生儿死亡。,2008年,某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件,其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆菌,5名在院新生儿有疑似感染症状。2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿中5例患儿死亡。,2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。2009年,甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。,2009年12月,广东汕
5、头市潮阳区谷饶中心卫生院发生18例剖宫产患者手术切口分枝杆菌感染。2010年4月,河北省保定市新市区某私人诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。,随着社会的发展,医院感染面临的压力:,医院感染,社会压力,政府压力,患者压力,保险压力,舆论压力,医务系统内压力,随着医学技术的发展,医院感染面临挑战:,医院感染,复杂的感染源,各种侵入操作,复杂的诊疗器械,潜伏期、携带者、定植,易感染人群日益庞大,各种植入物、和置入物,抗菌药物,附:国家及军队医院感染管理相关法律、法规、规章、制度和标准,我国医院感染监控、规范化管理工作始于上世纪八十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展,卫生部在不同
6、的阶段,针对存在的问题,采取了一系列措施,并研究制订了相关的法规、规章和规范、标准。,法律:中华人民共和国传染病防治法 传染病分类.doc2004年)法规:医疗废物管理条例(2003年)艾滋病防治条例(2006年)规章:医院感染管理办法(2006年),规章还有:消毒管理办法(2002年)医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003年)医疗废物管理行政处罚办法(2004年)医疗机构传染病预检分诊管理办法(2005年),规范及标准:医院感染诊断标准(试行)(2001年)内镜清洗消毒技术操作规范(2004年)医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范(2005年)抗菌药物临床应用指导原则(2004年)血液透析器
7、复用操作规范(2005年)医疗废物分类目录(2003年),医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定(2003 年)医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)(2004年)卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知(2008年)医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年)医院手术部(室)管理规范(2009年)新生儿室建设和管理指南(2009年)重症医学科建设和管理指南(2009年)医疗机构血液透析室管理规范(2010年),军队有关医院感染管理规章:2001年制定和颁布军队卫生标准军队医院感染管理技术规范2003年12月18日以总后命令的形式发布军队医院感染管理规定2004年9
8、月以总后勤部命令形式下发军队医疗卫生机构医疗废物管理办法,二、医院感染管理组织及职责,医院感染管理三级组织机构:医院感染管理委员会医院感染与质量控制科各科室医院感染管理小组,医院感染管理委员会的职责是:1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2.根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措
9、施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;,5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;6.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;8.其他有关医院感染管理的重要事宜。,医院感染管理专职人员主要职责是:1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或
10、者医疗机构负责人报告;4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5.对传染病的医院感染控制工作提供指导;6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;,7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9.参与抗菌药物临床应用的管理工作;10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;12.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。,各临床科室医院感染管理小组职责,由科主任、护士长及本科兼
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