应急救护知识课件.ppt
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1、,郑州市志愿者联盟院校全市骨干志愿者培训会,2,应急救护知识,郑州市红十字会,3,救护新概念,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救!每个人都应该学习一点自救、互救知识!时间就是生命,时间就是生命的质量!生命不仅仅在于长短,更在于生命的质量!,4,现场心肺复苏术,5,概述,【复苏】为挽救生命而采取的所有医疗措施【心肺复苏】对心脏、呼吸骤停病人采取的急救措施以人工呼吸代替病人的自主呼吸以胸外按压代替病人的自主心搏,6,概述,【猝死】是指平素身体“健康”或病情稳定,非预料、非创伤性突然死亡诊断依据意识丧失呼吸停止大动脉搏动消失,7,概述,【引起心脏骤停的病因】急性心肌梗死电击伤挤压伤严重创伤中毒等,8
2、,概述,【现场心肺复苏的优点】操作简单“0”器械无创伤仅需一张口、一双手成功率高,9,早期通路,早期心肺复苏,早期心脏除颤,早期高级生命支持,生命链,10,心肺复苏术的步骤,现场评估判断意识及呼吸高声呼救救护体位,胸外按压打开气道人工呼吸,心肺复苏术的步骤,1.现场评估评估现场环境是否安全环境安全进入现场救人,否则不进入现场做好必要的自我防护比如带好安全帽、穿好防护服、带上口罩和手套等。,11,12,心肺复苏术的步骤,2.判断意识及呼吸轻拍伤病员的肩部,高声呼唤:“喂!你怎么了?”如果对轻拍、呼唤无反应即可判断意识丧失观察患者是否有呼吸或为无效呼吸,13,心肺复苏术的步骤,5秒钟内完成判断,轻
3、拍重喊,14,心肺复苏术的步骤,3.高声呼救快来人呀!我是救护员快帮我拨打“120”有AED的请尽快取来有懂救护知识的朋友请和我一起救护,15,心肺复苏术的八个步骤,拨打“120”,来人呐!救命啊!,16,心肺复苏术的步骤,4.救护体位仰卧在坚硬、平整的支撑物上,轴式翻转,17,心肺复苏术的步骤,5.胸外心脏按压按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 12 交界处)定位方法见下页,18,胸外按压部位的定位,胸部前正中线与乳头连线交界处一手食指、中指并拢,沿一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,另一手掌根紧靠食指放好一手五指并拢平放在伤员胸骨正中处,掌根部紧贴胸壁,中指尖对着伤病员的胸骨上凹,顺时针旋转
4、900角,19,心肺复苏术的步骤,5.胸外按压操作方法:一手掌根部紧贴近压部位,另一手生叠其上,指指交叉,双臂伸直与伤病员胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力垂直向下用力按压,力量要均匀有节律,在放松时,掌根不要离开胸壁,20,心肺复苏术的步骤,胸外按压操作方法按压深度:成人为5-6cm,按压频率:100-120次分按压与吹气之比:30:2,21,心肺复苏术的步骤,5.打开气道迅速解开伤员的衣领、领带、围巾等物,戴上医用手套,清除口鼻腔内的污物,取下义齿(假牙),以防污物,义齿进入气道内,22,心肺复苏术的步骤,仰头举颏法,900,儿童头后仰600角婴儿头后仰300角,23,心肺复苏术的步骤
5、,机制,24,心肺复苏术的八个步骤,6.人工呼吸经判断伤病员呼吸停止立即进行口对口:吹气次口对鼻或口对鼻(特殊情况下),25,人工呼吸注意事项,始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹次,注意让病人出气确保胸部升起并维持秒频率:成人1012次分儿童婴儿1220次分,26,二.胸外心脏按压(按压姿势),地上采用跪姿,双膝平病人肩部床上应站立于踏脚板,双膝平病人躯干双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量往下压(杠杆原理),正确的按压姿势,错误的按压姿势,错误的按压姿势,婴儿的按压姿势,儿童的按压姿势,27,心肺复苏术的步骤,8.胸外按压人工呼吸和胸外心脏按压,连续做五个周期(
6、约三分钟)后,重新判断伤病员的呼吸和循环体征如仍没有呼吸和脉搏,继续实施心肺如有呼吸、脉搏,将伤病员置于侧卧位注意给伤病员保暖,并密切观察伤病员的呼吸、脉搏,28,心肺复苏有效指征,自主呼吸恢复大动脉搏动恢复面色、口唇由发绀、苍白转为红润眼球活动,手足抽动,呻吟瞳孔由大变小,对光反射存在,29,终止心肺复苏的指征,目前,国际上已经有下个明确规定,心肺复苏包括心肺脑复苏(高级生命支持)在内的有效连续抢救超过30分钟以上,伤病员仍无自主呼吸和自主心搏,即可以终止复苏,30,气道梗塞急救法,海氏急救法,31,概述,气道梗塞是指误吸异物进入气道病人突然发病呼吸困难呼吸骤停现场急救措施应立即将异物排出气
7、管畅通气道恢复正常的呼吸运动,32,海氏急救法,33,常见急症,34,意识障碍,35,分级,一级嗜睡:能唤醒,并能用语言动作作出反应二级昏睡:强刺激能唤醒,语言运动少刺激停止即又昏睡三级浅昏迷:对声光刺激无反应,对疼痛等强烈刺激有运动反应,呼吸、脉搏、血压稳定四级深昏迷:强刺激无反应,呼吸、脉搏、血压不稳定,36,现场救护原则,保持呼吸道通畅头偏于一侧严密观察病情变化紧急呼叫“120”,37,晕厥,38,概述,定义:晕厥主要是因为一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失,发生往往与体位的突然改变有关特点:突然发生、很快消失症状:头晕、恶心,很快出现眼前发黑,全身软弱无力而倒下;病人面色苍白、四肢发凉,
8、血压下降(持续时间很短),39,现场救护原则,迅速让病人平卧,头部可略放低保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅解开衣领、腰带有条件的予以吸氧如经上述处理不见好转,拨打“120”请医生救治,40,糖尿病昏迷,41,判断要点,多见于中老年糖尿病患者多见于:治疗用药不规范剂量不足或过量,或同时患有其他疾病血糖急剧升高或降低时发病,42,原因,【血糖急剧升高】高渗性非酮性糖尿病昏迷起病隐袭,相对缓慢表现为烦渴多饮、多尿、恶心、厌食、疲倦乏力、头痛嗜睡,持续数天后出现神经症状,如定向障碍、幻觉、偏瘫乃至昏迷易被误诊为脑血管意外,43,原因,【血糖急剧升高】高渗性非酮性糖尿病昏迷明显失水和血糖高渗性是其特
9、点,失水可达体重的15病人可有皮肤弹性差,眼眶凹陷,眼压下降,口唇干裂,脉细弱,44,原因,【血糖急剧下降】低血糖昏迷多数病人心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感,口唇及舌麻木;反应迟钝、言语不连贯,甚至胡言乱语;皮肤凉、潮湿多汗,脉搏快而饱满严重者精神和神志改变或昏迷,45,现场救护原则,安静卧位,保持呼吸通畅,头偏向一侧有条件立即查血糖,鉴别昏迷性质判断困难时,不可贸然采取饮糖水等措施呼叫“120”等待专业人员进一步救治,46,脑血管意外,47,分类,常称“中风”或“脑卒中”缺血性:脑血栓、脑栓塞)出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血,48,常见症状,多见于中老年人常有高血压、动脉硬化等情绪激动、活动
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