肾病综合症的护理ppt课件.ppt
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1、肾病综合症的护理课件,1,第五章 泌尿系统疾病病人护理,肾病综合症的护理课件,2,第三节 原发性肾病综合症,肾病综合症的护理课件,3,病人,女,18岁,颜面浮肿8天,全身凹陷性水肿3天入院。检查:T36.2,P92次/分,R25次/分,BP150/95 mmHg,血浆蛋白20g/L,尿蛋白+,血胆固醇18.8mmol/L。初步诊断:原发性肾病综合征。,病例导入,见案例视频17,肾病综合症的护理课件,4,病例导入,结合上述病例请思考该病人:1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征?2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高还是低?3.本病为什么有全身凹陷性水肿?,肾病综合症的护理课件,5,概 述,肾病综
2、合征 指由于各种肾脏疾病所引起的,具有“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症)临床特征的一组综合征。,肾病综合症的护理课件,6,一.病因和发病机制,肾病综合症的护理课件,7,1.原发性肾病综合征:原发于肾脏本身的肾小球疾病。是本节阐述重点。2.继发性肾病综合征:继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。,(一)病因,肾病综合症的护理课件,8,(二)发病机制,肾脏疾病,肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高度水肿,刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少,高脂血症,肾病综合症的护理课件,9,二.临床表现
3、,肾病综合症的护理课件,10,1、“三高一低”大量蛋白尿:24h尿蛋白定量大于3.5g。低白蛋白血症:血浆清蛋白低于30g/L。高度水肿:最常见症状。水肿部位常随体位而移动。高脂血症:其中胆固醇增高最明显。,肾病综合症的护理课件,11,2、并发症(1)感染:最主要的并发症。(2)血栓及栓塞(3)动脉粥样硬化(4)急性肾衰竭,肾病综合症的护理课件,12,三、检查及诊断,肾病综合症的护理课件,13,1、检查(1)尿液检查 尿蛋白尿定性+,24小时尿蛋白定量测定3.5g/d(2)血液检查 血清白蛋白低于30g/L(3)肾功能检查(4)肾B超检查(5)肾活检病理检查 明确病理类型、指导治疗及判断预后,
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