护理查房幻灯片课件.ppt
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1、护理查房规范,1,护理查房前需明确的项目,护理查房分类三种护理查房区别护理查房对象 护理查房目的 护理查房的方法和步骤 护理查房内容护理查房要求,2,护理查房分类,护理行政查房 一级查房(责任护士查房)护理查房 护理业务查房 二级查房(组长查房)三级查房(护士长查房)临床护理技能查房 护理教学查房 典型护理案例查房 临床护理教学查房,3,三种护理查房区别,4,所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危患者。压疮评分超过标准的病人,院外带入期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高
2、危病人等。,护理查房对象,5,护理查房目的,1、解决临床的护理工作中的问题,作出处理决定。不 断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。2、建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培养护士临床思维和专业能力。3、建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理 过程。4、及时发现高危高风险因素,实施前瞻性质量控制。5、保持护理工作的连续性。,6,查房的步骤和方法,1、查房前准备:各专科必须根据本科专业特点,统一装备查房用具和器械。查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室,关闭电视机,保持临床科室整洁、安静。,7,护理查房的准备、顺序、站位,(
3、一)准备(物品):查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历等(二)顺序1.入室顺序:责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士(推车)2.出室顺序:查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士(推车),8,9,护理查房的准备、顺序、站位,(三)站位病人右侧:查房者、责任护士病人左侧:按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生,如人多,可站床尾。床尾:传递物品护士、推车。,10,(三)站位,右 左,查房人,责任护士,车,下级,上级,传递护士,实习护生,11,2、业务护理查房程序:,查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的
4、 管床责任护士报告病情(24h内病情为主及护理措施和效果)责任护士提出护理难点 查房者对病人进行专科护理查体 查房者与病人及家属交流,了解情况,12,2、业务护理查房程序:,查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 解答病人的问题,评价护理效果 查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 对病人及家属进行健康指导 查房总结,感谢病人的配合,13,2、业务查房程序,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士查房”、“专科护士XXX查房”等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和
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