小儿急性呼吸衰竭护理PPT课件.ppt
《小儿急性呼吸衰竭护理PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿急性呼吸衰竭护理PPT课件.ppt(47页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、小儿急性呼吸衰竭护理,1,小儿急性呼吸衰竭的护理 Acute Respiratory Failure,小儿急性呼吸衰竭护理,2,内 容,定义、诊断标准、分类、分型病因、发病机制、病理生理临床评估、治疗护理,小儿急性呼吸衰竭护理,3,1,大气,O2,CO2,O2,CO2,O2,CO2,(肺脏)外呼吸,(血液)气体运输,(细胞)内呼吸,正常呼吸过程三个环节,小儿急性呼吸衰竭护理,4,呼吸衰竭定义,是各种原因所致呼吸中枢或呼吸系统病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。,小儿急性呼吸衰竭护理,5,小儿急性呼吸衰竭护理,6,分 类,起病缓急急性
2、或慢性呼衰根据血气型或型呼衰病变部位中枢性或周围性呼衰生理功能泵衰竭或肺衰竭,小儿急性呼吸衰竭护理,7,分 型,型呼衰PaO2 667kPa(50mmHg),PaCO2 正常型呼衰PaO2 667kPa(50mmHg),PaCO2 667kPa(50mmHg),小儿急性呼吸衰竭护理,8,气道阻塞性病变 炎症 肿瘤 异物阻塞气道肺组织病变 肺炎 重度肺结核 肺气肿 弥散性肺纤维化 肺水肿 ARDS肺血管疾病 肺血管栓塞 肺梗死等胸廓胸膜病变 胸廓外伤 畸形 手术创伤 气胸 胸腔积液等神经肌肉疾病 脑部炎症 出血 外伤等 脊髓灰质炎 重症肌无力 有机磷中毒 破伤风及严重钾代谢紊乱等,病因,小儿急性
3、呼吸衰竭护理,9,病因,小儿急性呼吸衰竭护理,10,发 病 机 制,1.婴幼儿解剖生理特点:气道特点:气道窄,气管、支气管管壁软弱,加之咳嗽能力差,极易发生上、下气道梗阻和气体滞留。肺泡特点:肺泡直径小、肺泡数目少,可能出现肺泡表面活性物质相对不足,加之胸壁柔软,容易发生肺不张,呼吸功能代偿不足。呼吸生理特点:呼吸频率快、呼吸中枢调节能力弱、易发生呼吸肌疲劳。,小儿急性呼吸衰竭护理,11,发病机制,肺通气不足,小儿急性呼吸衰竭护理,12,肺通气不足(Hypoventilation)(1)限制性通气不足(Restrictive ventilatory disorders)由于肺泡扩张受限引起肺泡
4、通气量不足,(2)阻塞性通气不足(Obstructive ventilatory disorders)由于气道狭窄或阻塞所致肺泡通气量不足,小儿急性呼吸衰竭护理,13,小儿急性呼吸衰竭护理,14,弥散障碍(Diffusion abnormality)指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,气体弥散速度取决于:肺泡膜两侧气体分压差 气体弥散系数肺泡膜的弥散面积 厚度和通透性 血液与肺泡接触时间心排出量 Hb含量 V/Q比例等,小儿急性呼吸衰竭护理,15,代偿性通气过度,PaO2 PaCO2,O2弥散 CO2弥散,PaO2 PaCO2,肺泡通气量,O2弥散 CO2弥散,单纯弥
5、散障碍,O2弥散量 CO2弥散正常,PaO2 PaCO2正常,弥散障碍时血气变化的特点,小儿急性呼吸衰竭护理,16,3.肺泡通气与血流比例失调(Ventilation-perfusion-mismatching)【正常成年人静息时】肺泡每分通气量(VA,4L/min)和肺血流量(Q,5L/min)的比值(VA/Q)约为0.8。,.,VA Q VA/Q肺上部 1.2L/min 0.4L/min 3.0肺中部 1.8L/min 2.0L/min 0.9肺下部 2.1L/min 3.4L/min 0.6生理性肺泡通气与血流比例不协调造成正常PaO2比PAO2稍低的原因。,小儿急性呼吸衰竭护理,17,
6、小儿急性呼吸衰竭护理,18,(1)通气/血流比失调的原因和类型(Type&cause of ventilation-perfusion-mismatching)部分肺泡通气不足(Decreased ratio of VA/Q),小儿急性呼吸衰竭护理,19,小儿急性呼吸衰竭护理,20,肺内有一部分完全未经气体交换的静脉血经支气管静脉和极少的肺内动脉静脉吻合支直接流回肺静脉。,肺内动-静脉解剖分流增加(Increased of anatomical shunt),小儿急性呼吸衰竭护理,21,5.氧耗量增加是呼吸功能不全时加重缺氧的原因之一,发热 寒颤 抽搐 呼吸困难,机体耗氧量,缺氧 加重,氧耗:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 急性 呼吸衰竭 护理 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-3674542.html