焦作市深化医药卫生体 制改革领导小组文件.doc
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1、焦作市深化医药卫生体 制 改 革领导小组文件 焦医改20141号焦作市深化医药卫生体制改革领导小组关于在全市全面推行医疗联合体工作的意见(试 行)各县(市)区人民政府,焦作新区管委会,市人民政府有关部门,各有关单位:建立医疗联合体(以下简称“医联体”)是贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神、推动公立医院改革的重要举措,是加强基层医疗机构服务能力建设、优化医疗资源配置,推动医生和患者流向基层,建立分级诊疗、双向转诊的就医秩序,构建科学医疗服务体系的有效途径,对促进全市卫生事业健康快速发展具有深远意义。现就我市全面推行医疗联合体工作制定本意见。一、指导思想和基本原则(一)指导思想坚持科学发展和为人
2、民健康服务的理念,从促进优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力和引导群众合理诊疗着手,坚持政府引导和市场调节,通过试点先行、全面实施,积极推行医联体服务体系,逐步实现分级诊疗和双向转诊,促进各级医疗卫生机构健康协调发展,为广大群众提供更加安全、有效、便捷、价格合理的医疗卫生服务。(二)基本原则1坚持政府引导和公立医疗机构公益性原则。政府部门要落实对建立医联体的规划、统筹和政策引领职责。坚持“以病人为中心”的服务理念,建立健康评估机制,引导医联体合理配置卫生资源。探索医院管理、运行和评价等机制,进一步促进公立医疗机构公益性质的落实。2坚持自愿加入和平等互助的原则。各级医疗机构自愿加入医联体,平等
3、互助,兼顾各方实际利益。3坚持区域优先和兼顾历史的原则。鼓励各医疗机构根据医疗服务需求与辐射区域现状,兼顾历史上已形成的合作关系组建医联体。4落实功能定位和分工协作的原则。按照分级诊疗的要求,落实功能定位,推动医联体内各级医疗机构之间的分工协作。5坚持全面开展和试点先行的原则。各县(市)区和各级医疗机构要结合本地、本单位的实际,自主选择适当的医联体模式,试点先行,全面推进。二、工作目标和任务(一)工作目标通过开展医疗联合,逐步形成首诊在基层、双向转诊、分级诊疗的就医格局,形成医疗机构的区域联合,形成各医疗机构定位准确、分工协作的合作机制;完善基本医疗服务体系,完善基本公共卫生服务体系;提升牵头
4、医院的管理能力,提高基层医疗机构服务能力和技术水平。使群众就医感受明显改善,“保基本、强基层、建机制”的医改目标得以实现。(二)工作任务2014年底前,由市内三级医院牵头组建城市区域医联体或城乡医联体,各县(市)区由当地二级医院牵头组建县乡一体化医联体;鼓励市内二级医院牵头组建医联体。到2015年底,全市二级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部参加医联体,实现服务人口全部覆盖,医联体内涵进一步丰富。三、医联体建设的主要内容(一)组建形式结合我市医疗资源分布情况,参考以下组建形式开展试点:1城市区域医联体。原则上以三级综合医院为牵头单位,联合区域内二级、一级综合医院、专科医院和社区卫
5、生服务机构组建医联体。2城乡医联体。以城市三级医院为牵头单位,联合县(市)区域内二级、一级综合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构组建医联体。3县乡一体化医联体。以县域内二级医院为牵头单位,联合区域内一级综合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构组建医联体。4专业医联体。以专业和区域为核心要素,探索建立中医、妇幼保健和精神卫生医联体,进一步优化资源配置,满足群众日益增长的中医医疗、康复和公共卫生服务需求。5支持有条件的三级、二级医疗机构与大城市的上级综合医院、专科医院开展医院合作和技术协作。6鼓励医疗机构以资产重组、兼并、托管等形式建立人事、财务、管理、业务、物资等一体化管理的医
6、联体。7鼓励探索创新其他形式的医联体。(二)管理模式医联体根据成员单位的联合程度可选择紧密型、半紧密型或松散型等联合类型,可参照理事会管理模式。1理事会由牵头医院的举办单位负责组建,理事会治理结构由医联体内各医疗机构协商确定,理事长可由牵头医院院长担任,理事由成员单位及其举办单位、服务对象以及其他利益相关者代表组成。医联体所属医疗机构均为独立法人单位,共同遵守医联体章程,牵头单位与各成员单位签订医疗联合协议书,以管理、技术和服务为纽带,相互协作,共同发展。2理事会下设日常管理机构,负责理事会的日常工作,管理医联体的具体事务。3医联体内各医疗机构要明确牵头领导,建立健全工作机制,指定本单位具体职
7、能部门负责医联体运行中有关管理工作,协调落实医联体理事会确定的各项工作。(三)工作机制医联体牵头医院要统筹发展规划、资源配置、学科布局、人才培养、信息化建设、内部管理,各成员单位积极配合,协同做好相关工作。1统筹功能定位,制定发展规划。医联体根据各成员单位的医院级别及业务特点,明晰功能定位。按照“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的基本原则,统筹制定医联体发展整体规划和各成员单位的具体分工、业务发展方向,做到各级医疗机构协调健康发展。2鼓励资源整合,统一资源调配。医联体可按照“资源整合、协议共享、有偿使用、互惠互利”的原则,整合各医疗机构影像、检验、消毒供应、药品采购、后勤服务等资源,探索建
8、立统一的临床检验中心、医学影像中心或影像诊断中心、病理诊断中心、消毒供应中心、药品采购中心和后勤服务中心等,减少重复投资,降低使用成本。强化医联体内学科间优势互补与合作,联合开展科研和教学;医联体的床位资源按照区域卫生规划实行统筹设置,鼓励医联体内部分医疗机构床位转化成康复床位、老年护理床位,逐步构建分层级、分阶段、功能完善、“预防、治疗、康复”相结合的医疗服务体系。3开展对口帮扶,提升基层服务能力。牵头医院要发挥在管理、技术、人才、学科建设和设备等方面的优势,对医联体成员单位开展对口帮扶。建立上级医院医生定期到下级医院进行技术指导或兼任学科带头人机制,落实城市医师职称晋升前到基层服务的制度。
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