十七章高血压病康复课件.ppt
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1、第十七章 高血压病患者的康复,全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复,第十七章高血压病康复,1,第十七章 高血压病患者的康复全国高职高专卫生部规划教材,第一节 概述,一、高血压标准二、康复问题三、康复治疗的适应证与禁忌证,第十七章高血压病康复,2,第一节 概述一、高血压标准第十七章高血压病康复2,一、高血压标准(一)高血压类别,第一节 概述,第十七章高血压病康复,3,一、高血压标准(一)高血压类别高血压病类别收缩压/mmH,(二)高血压分期,期:无危险因素;期:有危险因素,而无靶器官的损害;期:有靶器官的损害而无临床表现;期:有相关的临床表现。,第一节 概述,第十七章高血压病康复,4,(二)高血
2、压分期期:无危险因素;第一节 概述第十七章高血,1.危险因素包括(1)吸烟。(2)高血脂症。(3)糖尿病。(4)年龄(男55岁;女65岁)。(5)心血管疾病家庭史(发病年龄男55岁;女65岁)。(6)肥胖。(7)久坐不动的生活方式。(8)高危社会人群或高危地区。,第一节 概述,第十七章高血压病康复,5,1.危险因素包括第一节 概述第十七章高血压病康复5,2.靶器官的损害包括(1)X线、心电图或超声心动图检查,有左心室肥大的征象;(2)蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高;(3)视网膜动脉狭窄。,第一节 概述,第十七章高血压病康复,6,2.靶器官的损害包括第一节 概述第十七章高血压病康复6,3.相
3、关的临床表现包括(1)脑血管疾病(2)心脏疾病(3)肾脏疾病(4)血管疾病(5)高血压性视网膜病变,第一节 概述,第十七章高血压病康复,7,3.相关的临床表现包括第一节 概述第十七章高血压病康复7,二康复问题,(一)身体活动能力下降(二)心血管病症发作危险性增大(三)长期药物治疗的困难,第一节 概述,第十七章高血压病康复,8,二康复问题(一)身体活动能力下降第一节 概述第十七章高,三康复治疗的适应证和禁忌证,(一)适应证临界性高血压、级原发性高血压以及部分病情稳定的级原发性高血压病人。对于目前血压属于正常偏高者,也有助于预防高血压的发生。达到一级预防的目的。运动锻炼对于以舒张期血压增高为主的患
4、者作用更为显著。,第一节 概述,第十七章高血压病康复,9,三康复治疗的适应证和禁忌证(一)适应证第一节 概述第十,(二)禁忌证任何临床情况不稳均应属于禁忌证,包括急进性高血压;重症高血压或高血压危象;病情不稳定的级原发性高血压;合并其他严重并发症,如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛;出现明显降压药的不良反应而未能控制;运动中血压过度增高(220/110mmHg)。继发性高血压应针对其原发病因治疗,一般不作为康复治疗的对象。,第一节 概述,第十七章高血压病康复,10,(二)禁忌证第一节 概述第十七章高血压病康复10,第二节康复治疗,一、康复治疗机制二、康复治疗目标三、康复
5、治疗方法,第十七章高血压病康复,11,第二节康复治疗一、康复治疗机制第十七章高血压病康复11,一、康复治疗机制,(一)调整自主神经系统功能(二)降低外周阻力并改善血管的顺应性(三)降低血容量(四)调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂(五)血管运动中枢适应性改变(六)纠正高血压危险因素,第二节康复治疗,第十七章高血压病康复,12,一、康复治疗机制(一)调整自主神经系统功能第二节康复治疗,二、康复治疗目标,将原发性高血压病患者血压降到最大耐受程度或理想水平的同时,全面降低心血管疾病的其它危险因素和高血压并发症所引起的致残率和病死率。其降压标准为收缩压150mmHg,如病情允许可降至140/90
6、mmHg以下,但舒张压不宜低于60mmHg;合并糖尿病或肾病时,其降压目标值尽量逐步降至130/80mmHg以下,以提高患者生存质量和延长寿命。,第二节康复治疗,第十七章高血压病康复,13,二、康复治疗目标将原发性高血压病患者血压降到最大耐受程度或理,三、康复治疗方法,(一)纠正危险因素(二)运动疗法(三)气功和放松训练,第二节康复治疗,第十七章高血压病康复,14,三、康复治疗方法(一)纠正危险因素第二节康复治疗第十,三、康复治疗方法 (一)纠正危险因素,过量饮酒;吸烟;嗜盐;高血压家族史;性格急躁;超体重。,第二节康复治疗,第十七章高血压病康复,15,三、康复治疗方法 (一)纠正危险因素过量
7、饮酒;第二节康,1.日常起居生活规律,坚持戒烟,避免长期大量饮酒。每日摄入酒精量应20g; 2.减少钠盐摄入,建议饮食中氯化钠摄入少于6g; 3.降低体重:减少热量摄入,保持规律运动及高纤维素饮食; 4.减少胆固醇和饱和脂肪酸摄取:每日胆固醇摄取300mg/d,脂肪占总热量的30%以下;饱和脂肪酸占总热量的10%以下。运动与饮食相结合组在血脂和血压改善方面作用最强; 5.避免激素、避孕药等升压药物; 6.改善行为方式:避免过份情绪激动,逐步学会适当的应激处理技术和心态。,第二节康复治疗,第十七章高血压病康复,16,1.日常起居生活规律,坚持戒烟,避免长期大量饮酒。,(二)运动疗法 1.运动处方
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