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恢复,有利,缺血再灌注细胞损伤缺血性损伤O2,缺血性损伤,进一步加重营养缺乏能量,不利,代谢产物带走代谢产物,缺血再灌注损伤,概念,缺血后再灌注不但不能使组织,器官功能恢复,反而加重组织,器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤,第三节颅骨损伤,skullinjury,一,概述颅骨骨折是

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1、恢复,有利,缺血再灌注细胞损伤缺血性损伤O2,缺血性损伤,进一步加重营养缺乏能量,不利,代谢产物带走代谢产物,缺血再灌注损伤,概念,缺血后再灌注不但不能使组织,器官功能恢复,反而加重组织,器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤。

2、第三节颅骨损伤,skullinjury,一,概述颅骨骨折是指颅受暴力作用所致颅骨结构改变,颅骨骨折的伤者,不一定合并严重的脑损伤,没有颅骨骨折的伤者,可能存在严重的脑损伤,分类,1,颅骨骨折按部位分为,颅盖骨折与颅底骨折2,按形态分,线型骨。

3、重型颅脑损伤,GCS38,的死亡率和病残率远高于轻,中型病人,其大多为坠落伤,其次为斗殴和交通事故,国内大宗病例报告显示,其病死率高达51,8,近年来,随着对颅脑损伤病理机制的认识不断深入,临床对重型颅脑损伤病人的治疗和监护手段及观念也在不。

4、颅脑损伤,颅脑损伤包括,头皮损伤,颅骨损伤和脑损伤,需要注意复合伤,胸腹四肢脊柱,对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果,对于损伤必须要思考两个问题,1,是否存在多系统损伤,2,是否存在某一系统,或多系统,的致命伤,解剖特点,1,头。

5、解剖生理概要,骨性胸廓由胸椎,胸骨及连在其上的十二对肋骨构成,胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔,胸膜腔内为负压,第一节胸部损伤,胸部损伤根据胸膜腔是否与外界相通可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,肋骨骨折,肋骨骨折。

6、概念原因及条件发生机制功能代谢变化防治的病生基础,缺血,再灌注损伤,组织器官缺血,概念,功能结构损伤加重,反常现象,反常现象,氧反常,低氧液,反常现象,氧反常,无钙液,钙反常,反常现象,氧反常,钙反常,反常,迅速纠正缺血组织酸中毒,组织器官。

7、头皮解剖图示,表皮层皮下结缔组织层帽状腱膜层帽状腱膜下层骨膜层,颅骨,发生机理,加速性损伤,加速性损伤,运动的物体撞击于静止的头部,打击伤,减速性损伤,减速性损伤,运动的头部撞击于静止的物体,坠落伤,挤压性损伤,挤压性损伤,头部两侧同时挤压。

8、胸部损伤,概述肋骨骨折胸骨骨折气胸血胸肺挫伤心脏损伤膈肌损伤创伤性窒息,前言,创伤是威胁人类健康的一个重要原因,约占总死亡人数的十分之一,而胸部损伤占创伤死亡率的四分之一,胸部损伤,一般根据是否穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通,而分为闭合。

9、十二指肠解剖特点,十二指肠分为四部分,即十二指肠上部,十二指肠降部,十二指肠水平部及十二指肠升部,其中十二指肠降部,十二指肠水平部位于腹膜后,为腹腹外位器官,余为腹膜内位器官,腹膜后间隙解剖,腹膜后间隙是以腹后壁壁层腹膜为前界,腹横筋膜为后。

10、在体育锻炼中常常出现,运动开始后不久,呼吸急促,胸部闷胀,肌肉酸痛,动作迟缓,运动过程中或运动结束时腹部疼痛,小腿肌肉痉挛,剧烈运动后,感到全身软弱,头昏,耳鸣,眼前发黑,面色发白,呼吸缓慢,在剧烈对抗运动中,常常出现肢体骨折和皮肤流血等诸。

11、内容,中暑,淹溺,触电,第一节中暑,概念,中暑,病因,中暑,诱因,产热散热,下丘脑,正常生理机制,体温调节中枢,辐射,传导,对流,人体适宜外界温度,相对湿度为,散热,辐射,传导,对流,蒸发,其他,产热与散热处于动态平衡,体温维持,发病机制。

12、概述,损伤injury致伤物机械性损伤mechanicalinjury,机械性损伤,分类,按致伤物按损伤方式按发生时间钝器伤自杀伤生前伤锐器伤他杀伤濒死伤火器伤意外伤死后伤造作伤,概述,形成机制,物理学因素,m,V,t,S人体生物学因素,组。

13、教学目标,掌握损伤的分类和处理原则,熟悉损伤的病理生理变化,了解损伤的相关检查方法,定义,损伤,指致伤因素作用于人体所导致的组织结构破坏和生理功能障碍,原因,1,机械性损伤,指各种形式的暴力,如锐器切割伤,重力挤压伤,顿器打击,枪弹伤等,作。

14、原因,1,机械性损伤,指各种形式的暴力,如锐器切割伤,重力挤压伤,顿器打击,枪弹伤等,作用于机体所造成的损伤,2,物理性损伤,指由高温,低温,电流,放射线,激光,声波等物理性因素造成的损伤,3,化学性损伤,如强酸,强碱,黄磷,毒气等造成的损。

15、概述,当机体的内外环境发生改变时,机体的组织,细胞为了适应内外环境的变化,通过调节自身的代谢,功能和结构以适应这些变化,如果内外环境变化超过了机体组织,细胞的适应能力,则可造成损伤,轻者引起可逆性损伤重者引起不可逆性损伤,肥大适应性反应增生。

16、颅脑损伤,headinjuries,是最常见的机械性损伤,在暴力性死亡中占首要位置,当暴力作用于头部时,头部作为一个整体共同承受暴力的作用,但由于暴力的性质不同,力的大小不同,力的加速,减速,挤压,牵拉等作用方式不同,以及作用于头部的部位不。

17、脊柱骨折,解剖概要,三柱学说,前柱,前纵韧带,椎体和椎间盘前中柱,椎体和椎间盘后,后纵韧带后柱,椎弓根,椎间关节,黄韧带,椎体附件,棘上和棘间韧带,三柱学说,后柱,中柱,前柱,病因,暴力方向轴,压缩,前拉,旋转,轴,屈,伸和侧方移位轴,左右。

18、病因特点,一病因Aetiology 平时 多为工伤,交通事故和生活中的意外 战时 则以火器 firearm 伤为主,口腔颌面部损伤讲解文档资料,1172022,1,病因特点 一病因Aetiology口腔颌面部损,二特点Specificity。

19、临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度,如果不结合临床病史,单纯依赖心电图来选择最合适的处理方案是无价值的,当然若患者没有临床病史,心电图既不非常特异也不特别敏感,心电图有其局限性,比如心电图完全正常者,可能实际上存在严。

20、概述,损伤injury致伤物机械性损伤mechanicalinjury,机械性损伤,分类,按致伤物按损伤方式按发生时间钝器伤自杀伤生前伤锐器伤他杀伤濒死伤火器伤意外伤死后伤造作伤,概述,形成机制,物理学因素,m,V,t,S人体生物学因素,组。

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