手术记录

1、非计划再手术记录本,岳普湖县人民医院医务科叶群生,非计划再次手术管理制度及流程,一,非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术,包括医源性因素,即手术或特殊诊疗操作造成严重并发症必须再次施行手术,以及非医源性。

2、日期,2009年3月13日3pm,6pm术前诊断,1,慢性乙型病毒性肝炎2,乙肝后肝硬化失代偿3,门脉高压4,脾亢5,胆囊结石术后诊断,1,慢性乙型病毒性肝炎2,乙肝后肝硬化失代偿3,门脉高压4,脾亢5,胆囊结石手术名称,脾切除,门脐静脉断。

3、医疗文书的书写,兰山区人民医院韩蔷,病历的定义是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像资料,切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历,病历与病案,侵权责任法对病历的规定,共计3条5项内容,医疗过错举证对病历的要求,58条2。

4、病历书写有关问题解答临床中各个专业的病案书写要点,医师法,医院等级评审,持续改进等等各个规章制度中,对门诊病历,急诊病历,急诊留观病历,住院病历,的详细要求,1,医院病历书写是指,门诊病历,急诊病历,急诊留观病历,住院病历,1,广东潮州辱医。

5、病历书写有关问题解答临床中各个专业的病案书写要点,医师法,医院等级评审,持续改进等等各个规章制度中,对门诊病历,急诊病历,急诊留观病历,住院病历,的详细要求,1,医院病历书写是指,门诊病历,急诊病历,急诊留观病历,住院病历,1,广东潮州辱医。

6、病历书写规范张金芳2014,9,我们为什么要写病历,病历的医学价值,病历医学价值之一,一,医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存需要收集保持的资料是法定的,病历医学价值之二,二,医学资料的传递和共享这是最重要的病。

7、病历常见问题解析,完整住院病历结构图,初步,修正诊断,体格检查,首次病程录病程记录知情谈话,个人,家族史,现病,既往史,病历特点诊断依据初步诊断鉴别诊断诊疗计划病情评估,上级医师查房病情辅检记录手术记录会诊记录出院记录死亡记录,主诉,入院7。

8、病历书写规范张金芳2014,9,我们为什么要写病历,病历的医学价值,病历医学价值之一,一,医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存需要收集保持的资料是法定的,病历医学价值之二,二,医学资料的传递和共享这是最重要的病。

9、病历常见问题解析,中心医院病案科二0一三年十一月制作,一,病历质量与病案质控,病历质量,项目,格式,内涵,浅层内涵,深层内涵,甲级病历,优秀病历,病案科,科室,侧重,侧重,病案质控,院级,科级,从现实的角度讲,1,等级医院评审的硬性要求,2。

10、归档病历中常见问题,归档病历中常见问题,病历检查中常见50 个问题部分常见问题诠释出院主要诊断的选择,病历检查中常见50 个问题,一 病历检查中常见50个问题,一,1Leep刀治疗宫颈疾病是否要求术前讨论答：宫颈高频环形电切刀术属三级手术,。

11、手术记录髋关节陈桂英人工股骨头,doc患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位,用碘伏消毒术野后铺无菌巾,单,以右股骨粗隆为中心作一直切口,长约20CM,切开皮肤和皮下组织,暴露右股骨粗隆骨折部,见右股骨粗隆为基底部斜形骨折,骨折间隙约为3,0CM。

12、常见肿瘤普外科病历书写指南,第一章病历书写的基本要求,第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,第二条病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等。

13、病历中发现的问题,与大家共同探讨学习,认真书写病历的重要性涉及到的法律,病历首页,漏项,出生地,身份证,电话个别内容填写不规范,如院内感染名称等,有就是有,无就是无,不要用,其他诊断,如有2个,就写成1个,药物过敏,漏填,农合医师漏签名,入。

14、手术记录下肢左膝关节镜检关节清理内,外侧半月板部分切除术,doc任树笠八0801C583311左膝关节退变2左膝半月板损伤1左膝关节退变2左膝半月板损伤左膝关节镜检关节清理内,外侧半月板部分切除术施晓明张艺杨燕硬麻郭松清仰卧碘伏左膝关节髌韧。

15、常见肿瘤普外科病历书写指南,1,.,常见肿瘤普外科病历书写指南,第一章病历书写的基本要求,第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅。

16、患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾,单,取右小腿中段前外侧直切口,长约10CM,暴露胫骨中段骨折部,见右胫骨中段为粉碎性骨折,有二块约8,03,02,5CM,6,02,01,0CM大小骨块游离,断端重叠移位约2。

17、同仁医院放射科,病例讨论,北京同仁医院放射科李书玲,同仁医院放射科,Case1女,59岁,主诉左耳听力下降3年,搏动性耳鸣伴头晕一年余,加重一月,主诉CTMRI可能诊断手术记录病理诊断小结鉴别诊断,同仁医院放射科,Case1女,59岁,主诉。

18、同仁医院放射科,Case1女,59岁,主诉左耳听力下降3年,搏动性耳鸣伴头晕一年余,加重一月,主诉CTMRI可能诊断手术记录病理诊断小结鉴别诊断,同仁医院放射科,Case1女,59岁,主诉CTMRI可能诊断手术记录病理诊断小结鉴别诊断,同仁。

19、手外科专科检查及手术记录可打印手外科专科检查及手术记录病例1,1,左手环指末节离断伤2,左手小指开放性骨折专科检查,左手环指末节指腹缺如,甲板缺失,甲床缺失约34,创缘不齐,污染严重,创面内可见活动性出血,骨断端,肌腱及皮下软组织外露,左手。

20、患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾,单,取右小腿中段前外侧直切口,长约10CM,暴露胫骨中段骨折部,见右胫骨中段为粉碎性骨折,有二块约8,03,02,5CM,6,02,01,0CM大小骨块游离,断端重叠移位约2。