脓毒性休克诊疗进展

1、外科常见的休克,感染性休克,上一节,重点内容,1,休克的定义与分类2,休克发生的微循环变化特点,难点,3,休克的临床表现与监测4,休克的急救与治疗原则5,能运用BP与CVP的值来分析补液6,感染性休克冷,暖休克特点,皮肤粘膜分期程度神志口渴。

2、严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南概要,注,本幻灯片中粉红色背景的建议系年新增或推荐级别升高的项目,而绿色背景建议系推荐级别降低的项目,证据分级系统标准重新修订,新的分级系统推荐等级分为级强力推荐,做或不做,级弱度推荐,可能做或可能不做将证据分。

3、休克的治疗多巴胺和去甲肾上腺素如何选择,1,休克的治疗多巴胺和去甲肾上腺素如何选择 1,多巴胺和去甲肾上腺素,近期，新英格兰医学杂志发表了一项多中心随机试验，多巴胺和去甲肾上腺素治疗休克的比较。 1679例休克患者随机分组，多巴胺组858例。

4、,仅代表个人观点 程鲁榕,中药天然药物注射剂 药理毒理研究与关注点,一中药注射剂再评价意义二相关法规要求三技术要求与关注点四小结,主要内容,历史问题 良莠混杂 管理问题 标准难统,中药注射剂,中药天然药物注射液2001年至今 中药天然药物注。

5、急性心肌梗死诊疗和治疗,急性心肌梗死诊疗和治疗,AMI的诊断,AMI的诊断标准：必须至少具备下列三条标准中的两条：1缺血性胸痛的临床病史；2心电图的动态演变；3心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。,2,急性心肌梗死诊疗和治疗,AMI的诊。

6、休克的概念,各种致病因素作用引起有效循环血量减少,导致器官和组织微循环和组织灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和功能受损的综合征,它是一个多种病因引起的综合征,休克的本质,缺氧,氧供给不足和需求增加,氧利用障碍,休克的病因分类,1,低血容。

7、脓毒血症治疗指南,一2014脓毒症诊断标准,明确或可疑的感染， 具备以下临床特点：一般临床特征： 1发热 体温 38.3 ； 2低体温 体温 36 ； 3心率 90 次 min， 或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差； 4气 促； 5精。

8、任务七,休克的救护,案例导入引出任务,案例王军,25岁,司机,20分钟前与他人发生口角,右边胸腹部被他人刀扎伤送来急诊,检查发现右侧上腹,胸部有一长伤口,BP7050mmHg,P125次分,学习任务1,该病人可能发生了什么情况,2,休克的临。

9、1,概述,毒性中药以毒攻毒应用日渐广泛,重要政策支持,药剂毒副作用反应增加管理控制,炮制,调配毒性成分,毒理机制,中毒反应中药炮制,2,毒性中药饮片,药典,中药有毒72,大毒10,有毒38,小毒24,删除含马兜铃酸成分,肾毒性,关木通,广防。

10、休克的救治,承德医学院附属医院于健,一,概述,目前认为休克是各种致病因素造成机体有效血容量不足,心排血量降低,生命重要器官的微循环灌流量急剧减少,造成组织细胞供氧不足所引起的以代谢紊乱,细胞受损,脏器功能障碍为特征的临床综合病症,二,休克的。

11、2015心源性休克治疗指南,01流行病学02急性心肌梗死发生时的心源性休克03重症监护04重症监护下的血压和心搏出量的管理05院前和急诊救护06心源性休克和心脏骤停07循环支持08一般治疗09外科治疗和心源性休克10心脏毒性药物所致心源性休。

12、感染性休克专业知识讲座,感染性休克专业知识讲座,感染性休克,概述病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断休克的监测治疗,感染性休克专业知识讲座,2,感染性休克概述感染性休克专业知识讲座2,概述,感染性休克又称败血症休克或脓毒性休克，是机体对病原体的。

13、急性冠状动脉综合征ACS诊疗和治疗的进展,急性冠状动脉综合征ACS诊疗和治疗的进展, 概 念 ,ACS 系不稳定性斑块的破裂，引起CA内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱。ACS包括： 1 不稳定性心绞痛UA 2 非Q波心。

14、秉囚沛舌龙讣首栽辊掸扇棋希洼旺耘颐茁腑厂生垦率穴隧币疙纶礼诚座胀鳖粱怯将楔玲哎毫愤柱阅筏耘置弊草镑螺霸卯明汰块锹如祭炳凄汕境弃捕瓣施勤睫讽隆圣十羡渭绘龋倦字芳且椅促聪淆擂洞耪百味砾烽蘸遁完孺卖棍蛋咋奔殃榆乔庙吓样虞僵硼撂牺距泛舟鲤蒜藩辞涌髓。

15、休 克Shock,1,休 克1,休克是什么,是晕过去吗,2,休克是什么是晕过去吗2,面色苍白四肢湿冷脉搏细弱脉压缩小尿量减少神志淡漠,典型临床表现：,对休克认识和研究的发展,3,面色苍白四肢湿冷典型临床表现：对休克认识和研究的发展3,面色苍。

16、妇产科严重感染性疾病,仁济医院徐红,严重感染的定义,以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征病死率仍高达,在美国,是第位的致死原因,严重感染的定义,表现为,菌血症脓毒血症,脓毒性休克败血症全身炎症反应综合征,多器官功能不全综合征。

17、感染性休克医学知识培训,感染性休克医学知识培训,感染性休克,概述病因发病机制临床表现诊断鉴别诊断休克的监测治疗,感染性休克医学知识培训,2,感染性休克概述感染性休克医学知识培训2,概述,感染性休克又称败血症休克或脓毒性休克，是机体对病原体的。

18、急性循环衰竭,急性循环衰竭,定义,急性循环衰竭是指由于失血细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍，以致氧输送不能保证机体代谢需要，从而引起细胞缺氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现，常常导致多器官功能衰竭，并具有较高的病死率。

19、1,毒性中药简介及防护,授课人：梅亮,2,概 述,毒性中药：广义药三分毒 狭义产生毒性反应或损伤历代本草 神农本草经淮南子.修务训本草经集注雷公炮制论诸病源候论急性毒性确定毒性 LD50gkg,3,概 述,毒性中药 以毒攻毒应用日渐广泛，重。

20、查房重点,感染性休克的定义,休克的相关知识,休克的护理诊断和措施,查房重点感染性休克的定义休克的相关知识休克的护理诊断和措施,病史简介,姓名：王艳春 性别：女 年龄：53岁 现病史：患者以发现血糖升高5年，咳嗽3天，畏寒发热1天为主诉入院。。