口腔黏膜病学第五章大疱 ppt课件.ppt
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1、第五章 口腔粘膜大疱类疾病,天疱疮类天疱疮其他大疱性疾病,第一节 天疱疮,1:是一类严重的、慢性的粘膜皮肤自身免疫大疱性疾病。2:临床上可分为:(根据皮肤损害)寻常型、增殖型、落叶型和红斑型,(一)寻常型天疱疮,好发于中老年人,损害特点为口腔黏膜的大疱。,(二)增殖型天疱疮,好发于腋下、腹股沟等易受摩擦处皮肤,损害特点为红斑、大疱。,(三)落叶型天疱疮,多见于皮肤上,口腔损害少见。损害特点为皮肤上的红斑及在红斑基础上的松弛性大疱。,(四)红斑型天疱疮,多见于两颧与鼻梁处,损害特点为红斑基础上的鳞屑并结痂。,一、病因:不明 1、发病学说 自身免疫学说(目前趋向)2、诱发因素病毒感染紫外线 可能与
2、天疱疮发病有关微量元素雌激素变化3.发病机制抗原抗体复合物 沉积在棘细胞周围,阻碍正常桥粒的形成,影响细胞间的紧密连接,棘层松解,天疱疮,二、病理:1.棘层松解 2.上皮内疱,天疱疮细胞,直接免疫荧光法,间接免疫荧光法,1.检测患者血清中是否存在抗基底细胞、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞的循环抗体。2.抗体效价为1:50才有意义。3.本法适用于疗效评估和病情检测。,三、临床表现:1.以寻常型天疱疮为例1)口腔病损:薄壁水疱,易破,边缘卷缩揭皮试验(+)探针试验(+)2)皮肤病损:薄壁水疱,松弛,大小不等Nikolsky征(+)3)其他部位病损鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处的粘膜也可以发生与口腔黏膜
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