健康促进的计划.ppt
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1、社区健康教育,中大-陈少贤,1,社区健康教育的计划、实施与评价,中山大学公共卫生学院陈少贤 教授,社区健康教育,中大-陈少贤,2,江泽民论健康教育,要在群众中继续开展健康教育,提高健康意识和自我保健能力,通过普及医学卫生知识,教育和引导群众养成良好的卫生习惯,倡导文明健康的生活方式。-在全国卫生工作会议上的讲话 1996年12月9日,社区健康教育,中大-陈少贤,3,一、概述,(一)健康教育的概念(简化)Health education is the process of educating people about health.健康教育是指教育人们有关健康知识的过程。,社区健康教育,中大-陈
2、少贤,4,健康教育的概念(正式1),Health education is the process as the“continuum of learning which enables people,as individuals and as members of social structure,to voluntarily make decisions,modify behaviors,and change social conditions in ways which are health enhancing.”健康教育是一个连续学习的过程,使人们自觉作出决定,改变行为和改变社会状况的方
3、式强化健康。-The Joint Committee on Health Education Terminology report 1991,P.103,社区健康教育,中大-陈少贤,5,健康教育的概念(正式2),Health education is any combination of learning experiences designed to facilitate voluntary action conductive to health.健康教育是指任何对健康有利的、促进自觉行动的学习经验的综合。-Green and Kreuter 1999,社区健康教育,中大-陈少贤,6,(二)
4、健康促进的概念,Health promotion is“the combination of educational and ecological supports for actions and conditions of living conductive to health.”健康促进是指能促使行为和生活条件向利于健康改变的教育和生态支持的综合体。-Green and Kreuter 1999,社区健康教育,中大-陈少贤,7,健康促进的概念(WHO),健康促进是促使人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负的责任。,社区健康教育,中大-陈少贤
5、,8,健康教育,组织,政策,管理,政治,经济,社会,健康教育,健康促进,图1 健康教育与健康促进的关系,环境,(三)健康教育与健康促进的关系,社区健康教育,中大-陈少贤,9,二、社区健康促进计划的设计,(一)计划设计的原则目标原则整体性原则前瞻性原则弹性原则从实际出发原则参与性原则,社区健康教育,中大-陈少贤,10,目标原则,健康教育计划设计必须始终坚持以正确的目标为指向,使规划活动紧紧围绕目开展,以保证规划目标(总体-远期目标;具体-近期目标)的实现。,社区健康教育,中大-陈少贤,11,整体性原则,立足于大卫生理念,不仅局限于卫生部门领域之内。以人为本,以健康为中心,从社会、经济、环境全方位
6、解决健康问题。,社区健康教育,中大-陈少贤,12,前瞻性原则,预测未来,把握未来。考虑长远的发展要求。目标具有先进性。可持续发展。,社区健康教育,中大-陈少贤,13,灵活性原则,预计可能发生的变故,留有余地。预先制定应变对策,确保计划的顺利实施。灵活但不随意。,社区健康教育,中大-陈少贤,14,可行性原则,一切从实际出发。清晰把握目标人群的健康问题、知识水平、思想观念、经济状况、风俗民情等客观资料。分类指导。主客观条件可行。,社区健康教育,中大-陈少贤,15,参与原则,鼓励社区干部群众积极参与项目的制订及项目的各项工作。要求社区群众早期参与社区需求分析,使计划紧扣目标人群所关注的健康问题。,社
7、区健康教育,中大-陈少贤,16,(二)健康促进计划模型,RECEDE-PROCEED 1999CDCynergy 1999SMART 1998MATCH 1988PPDEM 1995MHEP 1980CHEM 1973MHEPRD 1984GHFDS 1986,社区健康教育,中大-陈少贤,17,(三)PRECEDE-PROCEED 计划模型,PRECEDE-指在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。PROCEED-指执行教育和环境干预中运用政策、法规及组织等手段。,社区健康教育,中大-陈少贤,18,1.PRECEDE-PROCEED 模型简介,PRECEDE-PROCEED模
8、型是当前最著名和最常使用的健康促进计划模型。PRECEDE-PROCEED的发展经历了15-20年的时间。PRECEDE构思于1974年(Green)PROCEED在1980年代形成。,社区健康教育,中大-陈少贤,19,健康教育,政策法规组织,健康促进,倾向因素,强化因素,促成因素,行为与生活方式,环境,健康,生活质量,PRECEDE,第 5 阶段 管理与政策评价,第 4 阶段教育和生态评价,第3阶段行为和环境评价,第2阶段流行病学评价,第1阶段社会评价,6-执行,7-过程评价,8-效果评价,9-结局评价,PROCEED,社区健康教育,中大-陈少贤,20,2.PRECEDE-PROCEED九阶
9、段,第一阶段 社会评价旨在主观定义目标人群的生命质量(问题与优先项目)。这一阶段最好由目标人群亲自参与,以自我研究的方式拿出他们自己的需求和愿望。生命质量的社会指标包括旷工(课)、疏远、犯罪、歧视、幸福、暴乱、自尊、失业和福利等。,社区健康教育,中大-陈少贤,21,第二阶段 流行病学评价,这一阶段的重点和关键是对健康问题进行排队。考虑的指标包括残疾率、不适率、生育率、发病率、死亡率、危险因素及范围(分布,持续时间,功能水平,发生率,密度,深度和流行程度等)。,社区健康教育,中大-陈少贤,22,流行病学评价要解决的问题,威胁人群健康的疾病或主要问题是什么?它们的流行病学特征怎样?构成疾病或健康问
10、题的主要危险因素是什么?受影响最大的人群特征?进行干预的预期效果和效益?,社区健康教育,中大-陈少贤,23,第三阶段 行为和环境评价,行为指标包括依从性、消费模式、应付方式、预防行动、自我保健和资源利用等。这些指标可以从频率、持续性、及时性、质量和范围等维度进行表达。环境因素是指可以用于支持行为、健康和生命质量的外部因素。环境指标包括经济、物质、服务、社会及其维度(可及性、可负担性和公平性)。,社区健康教育,中大-陈少贤,24,行为评价的重点,区别健康问题的行为与非行为因素。区别重要与非重要行为。区别高可变性与非可变性行为。,社区健康教育,中大-陈少贤,25,高可变性行为的特点,正处在发展时期
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