VIA AEREA DIFICIL Y FALLIDARecursos Educacionales en 通过地区和失败的教育资源.ppt
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1、MANEJO DE VIA AEREA,Dr.Fernando Tazza Q.Instructor AHA ACLS.Medicina de Emergencias y Desastres.Medicina Interna.UNMSM.Medico Asistente del Servicio de Emergencia de AdultosHospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud.Noviembre 2008,II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESA
2、STRESIII Congreso Nacional de Medicina de Emergencias y Desastres,I Exposicin de Equipamiento Medico para Emergencias y Desastres,1,www.reeme.arizona.edu,Situaciones como estas,2,www.reeme.arizona.edu,Situaciones difciles.,3,www.reeme.arizona.edu,Conocimiento de la Anatoma,4,www.reeme.arizona.edu,FI
3、SIOLOGIA DE LA RESPIRACION.,5,www.reeme.arizona.edu,Saber con que Herramienta soluciono el problema?,6,www.reeme.arizona.edu,7,www.reeme.arizona.edu,8,www.reeme.arizona.edu,Nebulizadores,9,www.reeme.arizona.edu,NEBULIZADORES,10,www.reeme.arizona.edu,11,www.reeme.arizona.edu,Manejo instrumentado no Q
4、uirrgico:Intubacin Endotraqueal,Obstruccin de la Va Area.Oxigenacin Inadecuada.Ventilacin Inadecuada.Mayor Trabajo Respiratorio.Proteccin de las Vas Areas.,12,www.reeme.arizona.edu,Intubacin Endotraqueal:Ventajas,Asla la Va Area y mantiene su permeabilidad.Reduce el riesgo de aspiracin.Permite la su
5、ccin de secreciones traqueales.Asegura oxigenacin a altas concentraciones.Asegura una ruta de administracin de algunas drogas en Soporte Cardiaco Avanzado.Asegura una adecuada ventilacin con un adecuado volumen tidal para insuflar los pulmones.,13,www.reeme.arizona.edu,Alineamiento de los Ejes,14,ww
6、w.reeme.arizona.edu,INTRODUCCION,Manejo de la va area es dificultosa cuando es:-Difcil de oxigenar y ventilar.-Difcil de intubar.-Difcil de realizar una Puncin cricotiroidea o una cricotiroidotomia.Diferenciar los conceptos de:-Va area difcil.-Intubacin Difcil.-Intubacin Fallida.La laringoscopia dir
7、ecta es el paso clave para identificar el problema.Debe existir un manejo individual de la va area para anticiparse al grado de dificultad y as seleccionar un mtodo alternativo.,Dos escenarios:“No puedo intubar,pero si puedo ventilar”.“No puedo intubar,y tampoco puedo ventilar”,La historia clnica,el
8、 examen fsico y la laringoscopia directa es el paso clave para identificar el problema.,15,www.reeme.arizona.edu,Laringoscopia:Cormack-Lehane.,Visin totalde la glotis,Comisura an-terior y pos-terior,Solo visinde la epiglo-tis y solo par-cialmente la glotis,16,www.reeme.arizona.edu,Uso de la Maniobra
9、 de BURP,17,www.reeme.arizona.edu,Maniobra de Sellick,18,www.reeme.arizona.edu,PREPARACION,Equipos e insumos especiales Carro de VAD.Mantenimiento del equipo.Reposicin del mismo.Practica peridica.Asignar roles.Asignar equipos.Discusin del plan(colegas).Establecer secuencia de actividades.,19,www.ree
10、me.arizona.edu,Equipo esencial de Intubacin.,Oxigeno.Cnulas de aspiracin de diferentes dimetros.Mascaras del equipo bolsa-mascara.Equipo de aspiracin.Tubos oro y nasofaringeos de diferentes tamaos.AMBUs(dispositivo bolsa-mascara).Lubricantes.Pinza de Mac Gill.Agentes tpicos vasoconstrictores.Anestsi
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