发挥中医药特色.ppt
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1、深化医改,发挥中医药特色优势提升基层中医药服务能力和水平,陕西省中医药管理局2011年月,前言,加强农村卫生服务体系建设是建设社会主义新农村,也是深化医疗卫生体制改革的一项重要任务。刚刚出台的农村中医药工作指南是按照医改“保基本、建机制、强基层”的要求,就新时期如何加强农村卫生服务体系建设,建立起适应我国经济发展水平的农村卫生服务网络,提高农村卫生机构的服务能力和效率,满足农民群众的初级卫生保健服务需求进行了详细的规划,下面就其中关于乡镇卫生院和村卫生室的内容进行解读。,医改对基层中医药工作总体要求,(一)新型农村合作医疗 1将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入新农合定点医疗
2、机构的必备条件。2将中药品种(包括中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂)、针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合补偿范围。有条件的地区应将乡村中医药技术人员自采、自种、自用中草药纳入新农合补偿范围。,3贯彻落实卫生部、国家中医药管理局等5个部委局关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见(卫农卫发200968号)有关提高中医药报销比例的要求,重点提高在新型农村合作医疗政策范围内属于国家基本药物和地方增补药品的中药有关费用的报销比例。4制定提高补偿比例等鼓励政策,引导参合农村居民选择应用中医药服务。,(二)基本药物制度 按照国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)为县、乡、村三级医疗
3、卫生机构配备中成药和中药饮片,并以临床类别医师和以西医为主的乡村医生为重点,开展国家基本药物临床应用指南(中成药)和中成药应用指导原则培训。,(三)基本公共卫生服务均等化 在县、乡、村三级医疗卫生机构中落实国家基本公共卫生服务规范对中医药服务的要求,在孕产妇、老年人、儿童等重点人群和高血压、2型糖尿病等慢病患者健康管理中积极运用中医药技术和方法,加大中医药健康教育力度,逐步扩大在中医体质辨识基础上开展养生保健的人群范围。,有条件的地区应积极开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作,在基本公共卫生服务中设计具体中医药服务项目和内容(即中医药服务包),以提供1至数次专门中医健康指导的形式,分别对
4、儿童、孕产妇、老年人等重点人群及高血压、2型糖尿病等慢病患者提供中医药预防保健服务项目,发挥中医药在健康促进中的优势和作用。有条件的地区应探索将中医药防治在校学生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和肠道传染病列入重大公共卫生项目。,(四)基层卫生服务体系建设 在安排县级医院基本建设项目时,将县中医医院与县综合医院同等对待、统筹考虑,保证县中医医院同步建设与发展。在乡镇卫生院和村卫生室建设时,要将中医药基础条件建设和服务能力建设作为重要内容,并将中医药科室建设和中医药服务提供作为乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要内容。,关于乡镇卫生院中医药服务能力建设,乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽,在开展
5、基本医疗和公共卫生服务过程中,通过加强中医药服务能力建设,发挥中医药特色优势,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。一、基本任务 加强乡镇卫生院中医药科室建设,使其具备提供中医药服务的能力,应用中医药适宜技术等方法,积极开展中医预防、医疗、保健、康复服务,对村卫生室中医药服务进行指导和人员培训。,二、中医科建设,(一)中医药科室设置 按照卫生部 国家中医药管理局关于印发乡镇卫生院中医科基本标准的通知(国中医药发20103号)的要求,设置中医科和中药房。中医科作为乡镇卫生院一级临床科室独立设置,无床型卫生院设立1个以上中医诊室,有床型卫生院和中心卫生院设立1个以上中医诊室和1个以上中
6、医康复治疗室。有条件的乡镇卫生院可设置中医病床。中医诊室集中设置,形成相对独立的区域,每中医诊室净使用面积不低于乡镇卫生院每诊室平均净使用面积。通过文字、图片、实物、塑像、宣传版面、电子屏等多种形式的中医药文化建设,宣传介绍中医药适宜技术、养生保健等健康教育知识。有条件的可设置农村名老中医工作室,充分发挥当地名老中医特长,开设中医特色专科专病服务。,中药房面积应当与乡镇卫生院规模和业务需求相适应。配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药和中药饮片,允许中医药技术人员自种、自采、自用中草药。有条件的乡镇卫生院可设置中药库和中药炮制室。,(二)人员配备 中医人员和中药人员总编制根据乡镇卫生院编
7、制意见确定,其中中医类别医师人数占乡镇卫生院医师总数不低于25%。每个中医诊室至少配备2名中医类别医师,每个中医康复治疗室至少配备1名中医类别医师。负责中药房的药剂人员应当为具有中专以上学历的中药人员,或具有丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。,(三)设备配置 1基本设备:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、电冰箱、计算机等。2中医设备:针灸器具、拔罐器具、刮痧器具、电针仪、艾灸仪、经络导平设备、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入等设备。3设置中医康复治疗室的,应配备针灸治疗床、推拿治疗床等设备。,4根据专科业务工作需要,配备相应的专科诊疗设备。5中药房设备:中药饮片柜(
8、药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、消毒锅、标准筛、煎药机、包装机、冷藏柜。,三、中医药服务能力建设,(一)中医预防保健 根据国家基本公共卫生服务规范的要求,在中医药理论指导下,按照未病先防、既病防变、瘥后防复的“治未病”原则,能在健康档案中记录中医体质辨识内容;能运用中医理论针对不同体质指导农村居民养生保健,并在健康档案中记录。积极运用中医药理论知识,在饮食起居、食疗药膳、情志调摄、运动锻炼等方面,对农村居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。应用中医药方法开展优生优育、生殖保健和孕产妇孕期、产褥期、哺乳期保健服务,为老年人提供养生保健、疾病防治
9、等健康指导,对高血压、2型糖尿病等慢病患者开展中医药健康管理服务,积极参与传染病的防控工作。,(二)中医医疗 乡镇卫生院提供基本的中医医疗服务,通过门诊、住院、出诊、家庭病床等多种服务形式,运用中医理论辨证处理常见病、多发病和慢性病,开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于10种中医药适宜技术服务,并逐步形成12个中医特色专科专病服务。(三)中医康复 针对不同疾病和康复服务对象,制订个体化的中医康复方案,运用针灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷贴、中药等多种中医药技术方法,对身体、心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。,四、中医药业务指导 建立乡镇卫生院对村卫生室中医药业务指导的长效机制,乡镇卫生院有部
10、门或专人负责,通过组织乡村医生月(周)会、进修培训和业务骨干轮流下派、技术协作等多种方式,对村卫生室中医药业务进行指导。,关于村卫生室中医药服务能力建设,村卫生室是农村三级卫生服务网络的网底,是农村居民接受中医药服务的重要场所,对于提高农村居民中医药服务的可及性和可得性发挥着重要作用。一、基本任务 广泛开展对乡村医生中医药知识与技能的培训,配置中医药设备,积极应用中医药适宜技术等方法手段开展常见病、多发病的诊疗服务和基本公共卫生服务。,二、人员配备 村卫生室应配备至少1名以中医为主或能中会西的乡村医生,有条件的村卫生室应配备执业助理以上资格的中医类别医师。三、中医药设备配置 应配备电针仪、TD
11、P神灯、中医治疗包(箱)(含针灸器具、罐具、刮痧板、艾条等)等中医诊疗设备。有条件的村卫生室可配备中药柜、中药饮片柜(药斗)。,四、中医药服务能力建设(一)中医预防保健 根据国家基本公共卫生服务规范的要求,在中医药理论指导下,开展中医健康教育等基本公共卫生服务。(二)中医医疗 通过门诊、出诊、家庭病床等多种服务形式,开展常见病、多发病和慢性病的中医药诊疗服务,能提供4种以上中医药适宜技术服务。允许乡村医生自种、自采、自用中草药。五、中医药文化建设 设置中医药文化和科普知识宣传栏,倡导村卫生室在装修装饰上体现中医药文化。,关于农村中医药人才培养,农村中医药人才是发展农村中医药事业的关键所在,是促
12、进农村中医药事业可持续发展的重要基础和前提。农村中医药人才培养要突出实用性的特点,不断满足农村居民对中医药服务的需求。,一、基本任务 农村中医药人才培养,要以胜任岗位要求为基础,以学习中医药基本理论与基本技术为主要内容,通过院校教育、毕业后教育、继续教育、跟师学习等多种形式,不断提高中医药专业技术人员业务水平和职业道德素质,特别注重培养中医全科医生,并引导农村西医人员学习和运用中医药。二、培养目的 为农村培养留得住、用得上的实用型中医药人才。,三、培养方式(一)统筹不同形式的中医药人才培养方式,建立脱产与半脱产相结合,在职与学历教育相结合,岗位培训与进修相结合,师承教育与学校教育相结合,理论学
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