食管肿瘤术后的健康教育.ppt
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1、食管肿瘤患者的术后健康教育,早期症状,典型症状,疼痛,手术后留置有哪些管道?,1.胃管,1)作用:胃肠减压2)禁食并停留胃管57天,营养由静脉或肠内营养管供给,应保持口腔清洁。3)术后应取半坐卧位,防止胃液返流4)不能自拔胃管。5)胃管拔除的指征术后5-7天胃肠功能恢复,体温无发热,医生将胃管和负压瓶分离,没有出现腹胀、胸闷,食管吞钡检查示无吻合口瘘时方可拔管。,手术后留置有哪些管道?,2.胸管,作用:排气、排血性液体,以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留25天。,3.尿管,术后麻醉药的作用,病人不能自行小便,所以给于停留尿管,一般术后第12可以拔除。,术后的配合,1、手术后早期运动
2、:可预防坠积性肺炎及下肢静脉形成、褥疮的发生。如侧身、抬臀、拍背、伸展肢体等。2、主动咳痰:可预防肺不张、肺部感染。方法:深呼吸后,用胸腹部的力 量做最大咳嗽,咳嗽的声音以胸部震动而发出。3、雾化吸入后病人取半坐位,护理人员或家属左手扶住病人肩膀,右手成杯状,轻轻拍打病人背部健侧,同时鼓励病人深呼吸及咳嗽,将痰液咳出。4、深呼吸练习:35次/天,以病人耐受为宜。深呼吸运动可有效的帮助肺复张,指导方法,1、教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法即:病人:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,深吸气后,用力咳嗽,同时用手压在腹部。深呼吸、屏气,然后用力进行两次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深
3、部咯出。2、术前督促患者多次练习并掌握这种方法,吹气球练习,爬楼梯练习,第一阶段,鼻饲阶段 术后15天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差,只能采取鼻饲。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等。注入量可由第一天的500毫升,分23次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至15002000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求,术后饮食,第二阶段,流食阶段 指术后510天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量
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