腰椎间盘突出症.ppt
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2、间隙狭窄。,脊柱负荷在前屈位活动或负重时最大。,腰椎间盘突出症,解剖概要,在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄,均可刺激马尾神经、腰神经根而出现相应的症状和体征。,腰椎间盘突出症,解剖概要,病 因,临床表现,分型和病理,诊 断,鉴别诊断,治 疗,预 防,病 因,病 因,腰椎间盘突出症,病 因,椎间盘退变损伤遗传因素妊娠,腰椎间盘突出症,病 因,上腰段椎间盘突出症少见,原因有:脊柱滑脱症病变间隙原有异常(终板缺损,Scheurmann 病等)过去有脊柱脊柱骨折或脊柱融合病史。,图示,腰椎间盘突出症,解剖概要,病 因,临床表现,分型和病理,诊 断,
3、鉴别诊断,治 疗,预 防,分型和病理,分型和病理,腰椎间盘突出症,分型和病理,膨隆型突出型脱垂游离型Schomorl结节及经骨突出型,腰椎间盘突出症,解剖概要,病 因,临床表现,分型和病理,诊 断,鉴别诊断,治 疗,预 防,临床表现,临床表现,腰椎间盘突出症,临床表现,(一)症状,1.腰痛纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激2.坐骨神经痛腹压增加时加剧发病率L4/5L5/S1L3/4,化学免疫说炎症说缺血说,腰 痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,最早出现的症状,由于髓核刺激,经窦椎神经而产生,从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧直到足部的放射痛,大小便障碍,鞍区感觉异常,腰 椎 侧 突,腰部活动受
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