等级医院评审与JCI认证的比较.ppt
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1、等级医院评审与JCI认证的比较,镇江市第一人民医院朱夫2016年12月,等级医院与JCI评审差异点,完善医院评审体系几点建议,等级医院与JCI评审趋同性,等级医院与JCI评审差异点,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,一、标准的整体性与连贯性有差异,JCI标准是按系统、流程对章节进行划分的,出发点与落脚点都是病人与员工的安全,在评审追踪时就体现出各项标准之间的关联性与系统性。,等级医院标准是按照职责分工(医、技、护、后勤)对章节进行划分的,比较机械,缺乏连贯性与整体性。,等级医院,JCI,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,二、标准对实际操作的指导性有差异,等级医院标准
2、中包含了许多硬性规定,对医院的规模,硬件设施有具体要求。例如标准规定如果达到“A”就必须有监测与持续改进,但是持续改进如何体现、如何衡量缺乏具体指标。,JCI评审标准中每一条标准与测量要素只是对医院安全管理与质量改进提出具体要求,并没有规定如何满足标准与测量要素的具体做法,而是由医院根据实际情况制定相应的制度与流程,可操作性强。,等级医院,JCI,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,JCI评审组一般由3-5名专家组成专职评审,来自JCI评审国际部。JCI评审国际部共有32名专家组成评审团队负责全球的评审。全能型经过了全面的培训与考核,熟知全部条款并各有侧重对评审结果把握的尺度有较高
3、的一致性,三、评审专家的同质性有差异,等级医院评审由各省组织组成8-10的专家团队兼职评审,来自于各个医院与条口专家型培训不够全面对标准理解与评审结果把握的一致性尚欠佳,评分差异性较大,等级医院,JCI,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,JCI标准不设固定量化评价指标不限管理手段与方法由医院在医院层面、部门层面、科室层面确定质量改进项目和监测指标,解决实际问题使用数据设定优先级别,注重系统改进强调员工参与,四、质量改进目标要求有差异,三级综合医院评审标准实践原则(2011年版)对质量改进和监测提出具体指标要求第七章6节36条全部为指标相关内容指标多(上百条)、泛,缺乏实际可操作性
4、,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,等级医院,JCI,2016医院监测指标,院级监测指标:8,部门级/科室级:66,我院根据JCI标准(第5版)要求制定的一些的监测指标,7大重点关注领域,四、质量改进目标要求有差异(举例),等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,FMEA执行案例,我院根据JCI标准(第5版)要求开展的一些的质量改进活动,四、质量改进目标要求有差异(举例),等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,五、评审方法有差异,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,六、评审准备重点有差异,等级医院与JCI评审的比较:第一部分-不同之处,制度修订现场准
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