《胆道疾病学习》PPT课件.ppt
《《胆道疾病学习》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《胆道疾病学习》PPT课件.ppt(55页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第三十七章 胆道疾病,第三十七章 胆道疾病,第一节 胆囊炎 胆石症,包括发生在胆囊和胆管的结石,一、胆道的解剖生理概要,胆囊:贮存、浓缩与输送胆汁胆管:分泌、输送胆汁,二、胆石的形成,胆固醇结石胆红素结石混合性结石,1.胆固醇结石,体内多余的胆固醇经胆汁分泌排出体外胆固醇难溶于水、胆汁中的胆盐和磷脂帮助其溶解,避免结晶析出胆汁中胆固醇过高、胆盐和磷脂过低时,容易形成结石胆汁排出受阻、存留过久,易形成结石主要成分是胆固醇,X线检查不显影,Pure cholesterolic gallstone,2.胆红素结石,胆红素是RBC破坏后,血红蛋白的代谢产物,经胆汁排出胆红素浓度过高,可用矿物质结合,形
2、成结石,这种结石密度较高,X线检查可发现如胆汁排出受阻,继发感染,胆红素容易和矿物质如钙、脂肪酸等结合,形成结石,Pigmentary gallstones formed by bilirubin and calcium salts,3.混合性结石,结石成份中有胆固醇、胆红素、矿物质等,Gallstones with complex chemical composition,4.胆石病的危险因素risk for gallstones,性别:女性较多见年龄:正相关肥胖妊娠:胆汁胆固醇含量高、排空慢避孕药:类似妊娠体重下降过快Crohn氏病:胆酸回吸收障碍、胆盐不足,三、临床表现15,约2040的
3、人终生无症状结石在其他检查时发现,称为静止性或无症状结石典型表现是胆绞痛14其它胃肠道症状:消化不良,不耐脂餐,上腹部隐痛,饱胀伴呕气等胆石症可引起多种并发症,胆绞痛13,结石移位、胆管突然梗阻后发生位于上腹或右上腹部阵发性,可向肩背部放射多伴恶心、呕吐改变体位不加剧疼痛、病人常辗侧不安,四、常见并发症,胆囊炎胆管炎胆囊坏疽胰腺炎,1.胆囊炎,多数由结石阻塞胆囊管引起胆囊壁不断分泌,继发细菌感染疼痛转为持续性炎症播散,右上腹压痛、肌紧张。变动体位使疼痛加重Murphy征(+)胆囊增大有发热、WBC等感染表现,2.胆管炎,Charcot三联征23胆绞痛寒战高热黄疸Reynald五联征:为急性梗阻
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胆道疾病学习 胆道 疾病 学习 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5571906.html