《器官系统疾病》PPT课件.ppt
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1、2023/7/11,1,兽医内科学(veterinary internal medicine),袁 燕 扬 州 大 学 兽 医 学 院,2023/7/11,2,一、定义 内科(internal medicine):以药物治疗动物机体的内部疾病。兽医内科学,2023/7/11,3,1、器官系统疾病2、营养代谢性疾病3、中毒性疾病4、应激性疾病5、免疫与遗传性疾病6、胚胎与幼畜疾病,二、主要内容,2023/7/11,4,大:从整体器官、系统组织细胞分子基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展规律,去解决防病治病问题。小:研究内科病的病因、发生机制、病理解剖学变化、临床症状、诊断及治疗。,三、研究方法
2、,2023/7/11,5,坚持防重于治的基本原则,中西医相结合,采取群防群治步骤,朝预防医学方向发展。,四、防治,2023/7/11,6,第一章 消化器官疾病,消化器官:消化道:口咽食道胃小肠大肠肛门 消化腺:壁外腺(唾液腺、肝、胰腺)和壁内腺(胃腺、肠腺),2023/7/11,7,第一节 口腔、咽和食管疾病,2023/7/11,8,一、口炎(群众:口疮):stomatitis,是口腔黏膜及其深层组织的炎症,临床上以流涎,采食、咀嚼障碍为特征。依炎症性质分为:卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性口炎,2023/7/11,9,(一)病因 原发性:1、机械性刺激引
3、起2、化学性因素刺激3、采食过冷、过热的饲料继发性:1、其他内科疾病2、维生素A、Zn缺乏3、某些传染病和寄生虫病:口蹄疫、猪水疱病、鸡痘、新城疫、泰氏焦虫病,2023/7/11,10,(二)症状 1、口黏膜增温、潮红、肿胀、敏感,表现:食欲减少,采食、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼2、大量流涎,2023/7/11,11,(三)诊断 鉴别:唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒等,也有流涎和采食障碍现象。另与某些传染病鉴别:1、牛、马传染性水疱性口炎 2、猪水疱疹 3、口蹄疫 4、牛恶性卡他热,2023/7/11,12,(四)防治 1、排除病因2、净化口腔,消炎、收敛:1盐水或2-3硼酸液,0.1KMnO4液
4、冲洗口腔;不断流涎时,用1明矾液或1鞣酸液。水疱性口炎:1明矾液溃疡性口炎:碘甘油久治不愈者:5-10AgNO3真菌性感染:2CuSO4,制霉菌素 严重:磺胺药,抗生素,2023/7/11,13,3、中兽医:清黛散4、改善饲养管理,2023/7/11,14,二、咽炎 是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。往往同时并发喉炎,猪、马、犬易发。依性质分:卡他性、格鲁布性、化脓性,2023/7/11,15,(一)病因 1、机械性、化学性或温热刺激;吸入有害气体、烟熏、粉尘。2、受寒、感冒和过劳是主要原因 3、传染性:腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等。4、继发性:马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、
5、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热等;另:口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。,2023/7/11,16,(二)症状 头颈伸展,吞咽困难,流涎,咽区敏感,呕吐。卡他性咽炎:仅表现在咽区。格鲁布性咽炎:体温升高,精神沉郁,中后期食欲废绝,除表层黏膜,咽部淋巴结也肿大,黏膜表面伪膜撕下后,黏膜充血、肿胀、溃烂。化脓性咽炎:咽部区域明显化脓灶,精神高度沉郁,高热,饮、食欲完全废绝,脉搏呼吸加快,鼻流脓性鼻液,白细胞数、中性粒细胞比例明显增加,核左移。,2023/7/11,17,(三)诊断 鉴别诊断:1、口腔内异物 2、咽腔内肿瘤 3、腮腺炎 4、食管梗塞 5、咽麻痹,2023/7/11,18,(四)治疗 加强护
6、理,抗菌消炎、利咽喉,促进康复过程。冷敷20-30分钟35-45温水温敷20-30分钟,每天3-4次局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑酒精合剂,3-5天为一疗程。严重病例,混用抗生素、磺胺药。封闭疗法:0.25普鲁卡因(牛50ml+青霉素100万u;猪20ml+青霉素40万u),进行咽喉封闭。中兽医:青黛散,2023/7/11,19,三、食管阻塞(群众:草噎)oesophageal obstruction食团或异物阻塞于食管内而不能下行入胃的疾病,临床上以突发性吞咽障碍、流涎、臌气等为特征。病畜有头颈伸展、神情紧张、痛苦不安等表现。,2023/7/11,20,(一)病因 1、原发性因素:饥饿
7、争食,块根饲料,异物,病理性扩张等。2、继发性因素:食道狭窄、食管麻痹、食道痉挛、胸部肿瘤等,2023/7/11,21,(二)症状多数在采食过程中突然发生,病畜立即停止采食,神情紧张,呈现痛苦不安状,头颈伸展,屡有吞咽动作,大量流涎。颈部食管阻塞。胸部食管阻塞:胃导管探诊或X线透视诊断。完全阻塞 牛、羊:嗳气及反刍均停止,可迅速发生瘤胃臌气,呼吸困难。不完全阻塞,2023/7/11,22,牛食管阻塞,2023/7/11,23,2023/7/11,24,(三)诊断,1、病史、症状2、触诊、胃管探诊、X射线3、鉴别:胃扩张食管痉挛食管狭窄咽炎,2023/7/11,25,(四)治疗咽后食管起始部的阻
8、塞:开口器打开口腔,将阻碍物小心取出。颈部阻塞:挤压法胸部食道阻塞:先投液体石蜡并镇静,再用胃管轻推入胃。手术疗法:食道切开术、瘤胃切开术等。打气法/打水法药物疗法牛、羊食管完全阻塞:瘤胃穿刺放气,2023/7/11,26,第二节 反刍动物前胃疾病,复室胃:前胃:瘤胃(占全胃的80%)、网胃(5%)、瓣胃(7-8%)皱胃:7-8%,2023/7/11,27,瘤 胃1、瘤胃内环境的特点 瘤胃的温度、湿度和营养物质适合其中的微生物群系共生、繁殖。瘤胃运动,使其中的内容物和微生物混合、运转,有利于消化和营养。瘤胃内容物的含水量相对稳定,使其渗透压维持接近于血液的水平(等渗液)。微生物发酵作用,产生热
9、量,使瘤胃内的温度常达39-41。瘤胃内容物发酵产生的大量酸性,受到唾液中碳酸氢盐的调节和缓冲,pH值保持在范围内。pH5.5时,纤毛虫活力降低,甚至消失,特别是喂高水平淀粉(或糖类),更为严重,常导致瘤胃炎或酸中毒。随同饲料进入瘤胃的氧,能被微生物迅速地利用。,2023/7/11,28,2、瘤胃内微生物群系及其作用 纤毛虫:60-180万个/克内容物 细菌:150-250亿个/克内容物 约占瘤胃总体积3.6%共生关系:瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物 群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。,2023/7/11,29,3、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸,经脱氨酶作用,形成N
10、H3,供微生物利用。微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循环变为尿素,若这一循环 被破坏,即引起氨中毒(肝性昏迷)。,2023/7/11,30,4、嗳气 反刍 食管沟作用,2023/7/11,31,一、前胃弛缓,是由各种病因导致前胃神经兴奋性降低,肌肉收缩力减弱,瘤胃内容物运转缓慢,微生物区系失调,产生大量发酵和腐败的物质,引起消化障碍,食欲、反刍减退,乃至全身机能紊乱的一种疾病。老、弱牛,舍饲牛易发,(Atony of Forestomach),2023/7/11,32,(一)病因,1、原发性(1)饲料过粗(2)饲料过精、草料铡得过短(3)饲料霉烂、变质。(4)饲
11、料比例不当(5)饲料中矿物质、维生素缺乏(6)应激因素,2023/7/11,33,2、继发性(1)消化系统疾病(2)营养代谢病(3)中毒病(4)传染病(5)寄生虫病,2023/7/11,34,(二)发病机理,中枢神经系统和植物性神经系统的机能紊乱。各种因素影响时,乙酰胆碱释放减少,神经-体液调节功能减退。,2023/7/11,35,(三)症状,1、急性型:(1)一般症状 食欲减退或废绝,反刍减少或停止。体温、呼吸、脉搏无异常。(2)特征症状瘤胃检查:听瘤胃蠕动音减弱,持续的时间缩短,次数减少。触内容物松软,有时呈发面状。视,2023/7/11,36,2、慢性型:(1)一般症状食欲时好时坏,有的
12、出现磨牙,有的出现异嗜,反刍不规则,有时嗳气减少,粪便干、稀交替,严重时粪便带有黏液或血液,随发展,精神沉郁,体重下降。(2)特征症状瘤胃蠕动音减弱或消失,内容物稀软,随发展,瘤胃不断积液,冲击触诊有震水音。,2023/7/11,37,(四)诊断,以病史调查、临床表现、瘤胃检查为依据。鉴别:瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位。,2023/7/11,38,(五)治疗,1、除去病因,加强护理2、清理胃肠:硫酸钠(或硫酸镁)300-500g,鱼石脂20g,酒精50ml,温水6-10 L,一次内服。或液体石蜡1-3 L、苦味酊20-30ml,一次内服。3、增强前胃机能兴奋前胃神经、促进瘤胃
13、蠕动:新斯的明或毛果芸香碱 促反刍液:5%葡萄糖生理盐水注射液 5001000ml 10%氯化钠注射液 100200ml 5%氯化钙注射液 200300ml 20%安钠咖 10ml,iv,2023/7/11,39,4、改善和恢复瘤胃内环境(1)碳酸盐缓冲合剂(CBM)碳酸钠 50g碳酸氢钠 350-420g氯化钠 100g氯化钾 100-140g常水10L,牛一次内服,每日1次,连用数次(2)醋酸盐缓冲合剂(ABM)醋酸钠 130g冰醋酸 30ml常水10L,牛一次内服,每日1次,连用数次,2023/7/11,40,5、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液 5001000ml40%乌洛托品注
14、射液 2050ml20%安钠咖注射液 1020ml iv,2023/7/11,41,二、瘤胃积食(Impaction of Rumen),又称急性瘤胃扩张,是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易膨胀的饲料引起瘤胃扩张,瘤胃容积增大,内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍,形成脱水和毒血症的一种严重疾病。,2023/7/11,42,(一)病因,1、原发性(1)大量采食适口性好的饲草料(2)放牧动物转舍饲,采食难消化的干枯饲料(3)饲喂粗糙的饲草料(4)偶尔大量饲喂精料,大量饮水2、继发性:前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞、真位阻塞等。,2023/7/11,43,(二)症状,1、初期,精神沉郁,食欲
15、减退、废绝,反刍停止,回顾腹部,后肢踢腹,磨牙,起卧很少。2、瘤胃 视诊 触诊 听诊3、肠音:微弱或沉寂。,2023/7/11,44,瘤胃积食,2023/7/11,45,4、粪便减少,质地干燥/硬,暗黑色。直肠检查5、血检:RBC、Hb、PCV升高。6、瘤胃内环境变化(1)pH值由中性趋向弱酸性。(2)后期,纤毛虫数量显著减少,活力降低。7、鼻镜干燥,呼吸困难,体温正常。8、病末期,自体中毒。,2023/7/11,46,(三)诊断,1、病史、临床症状2、实验室检查pH、纤毛虫,脱水严重时,治疗难度大3、鉴别诊断前胃弛缓急性瘤胃臌气创伤性网胃腹膜炎真胃积食黑斑病山芋中毒,2023/7/11,47
16、,(四)治疗,1、禁食、按摩2、下泻:油盐合剂硫酸钠/硫酸镁200-250g,石蜡油500-1000ml(可用食用油),陈皮酊80-100ml,大黄酊60-80ml,加水灌服。3、导胃、洗胃,2023/7/11,48,4、强心、补液:复方NaCL 20003000ml10%葡萄糖 5001000ml5%NaHCO3(11.2%乳酸钠:200300ml)300500ml10%安钠咖 2030ml5、瘤胃切开 取出内容物,1温食盐水洗涤,接种健康牛瘤胃液。,2023/7/11,49,三、瘤胃臌气(Ruminal Tympany),因前胃神经反应性降低,收缩力减弱,采食了易发酵的饲料,在瘤胃微生物作
17、用下,异常发酵,产生大量气体,引起瘤胃、网胃急剧膨胀,膈与胸腔脏器受到压迫,呼吸与血液循环障碍,发生窒息现象的一种疾病。按性质分为:泡沫性臌气 非泡沫性臌气(游离气体性),2023/7/11,50,(一)病因,1、原发性采食大量易发酵的饲草、饲料2、继发性前胃弛缓、创伤性网胃炎、食管阻塞等,2023/7/11,51,(二)发病机理,游离气体泡沫性气体,2023/7/11,52,(三)症状急性:1、突然发病,食欲、反刍完全停止。2、腹围迅速膨大,尤其是左肷部向外凸出。触诊:左侧肷窝部紧张有弹性 叩诊:鼓音。听诊:蠕动音初期增强,后减弱或消失。3、腹痛不安,经常起卧,频频排粪。4、呼吸困难,张口伸
18、舌,大量流涎。可视黏膜发 绀,心跳加快。慢性:轻、中度症状,2023/7/11,53,瘤胃臌气,2023/7/11,54,(四)诊断,1、据病史、症状易诊断2、区别:泡沫性、非泡沫性 插入胃管、瘤胃穿刺,2023/7/11,55,(五)治疗,1、非泡沫性臌气:放气-消导剂(石蜡油500-1000ml,鱼石脂15-20g,酒精80-100ml)2、泡沫性臌气:先消沫再放气消泡剂:二甲基硅油、消胀片、石蜡油、松节油手术:瘤胃切开3、慢性瘤胃臌气:除缓解臌胀症状外,治疗原发病。,2023/7/11,56,四、创伤性网胃腹膜炎,由于金属异物混杂在饲料内,被误食后进入网胃,导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种
19、疾病。有时异物可穿过网胃,刺破横隔膜、心包膜创伤性网胃心包炎,2023/7/11,57,(一)病因1、尖锐异物 2、与采食方式及解剖结构有关3、多在腹压增大时发生,2023/7/11,58,网胃铁钉转移方向1、食道出口腔 2、刺入肺脏 3、刺入心包及心肌4、刺入胸壁 5、刺入脾脏(脾脏覆盖于瘤胃之上,以虚线表示)6、刺入肝脏(肝脏偏于右腹,以虚线表示)7、经十二指肠向后运行,2023/7/11,59,2023/7/11,60,2023/7/11,61,(二)症状 1、一般症状:前胃弛缓2、姿态异常:肘头外展,头颈向上 3、运动异常:易上坡,不易下坡,转圈运动4、网胃区疼痛5、血象检查:初期,白
20、细胞总数、嗜中性白细胞增多、淋巴细胞减少,核左移。,2023/7/11,62,6、弥漫性腹膜炎时,还常有体温升高,脉率增快,呼吸加快,腹部广泛疼痛等症状,严重的全身脓毒败血症。创伤性心包炎:心区疼痛、心包摩擦音或心包拍水音、心浊音区扩大以及充血性心力衰竭的体征。7、后期,水肿。8、X线检查,发现金属异物及心包增大。,2023/7/11,63,(三)诊断1、前期有前胃弛缓症状2、姿势、运动异常;网胃区疼痛性试验 3、血象变化4、金属探测器检查;X射线检查,2023/7/11,64,(四)治疗,1、保守疗法:金属异物摘除器、站台疗法;配用抗生素、磺胺类药物;补充钙剂;脱水时,输液。2、手术疗法:瘤
21、胃切开术创伤性网胃心包炎:淘汰,2023/7/11,65,(五)预防 1、磁铁鼻环 2、投服磁铁笼3、饲料输送线或青贮塔卸料机上安装大块电磁板4、金属探测器定期检查牛群,2023/7/11,66,五、瓣胃阻塞(Impaction of Omasum)又称瓣胃秘积,中兽医称“百叶干”。主要是因前胃弛缓,瓣胃收缩力减弱,瓣胃内容物滞留,水分被吸收,而干涸,致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。,2023/7/11,67,(一)病因原发性:1、饲料过细,混有大量泥沙。另:麸糠,粉渣,(啤)酒糟,棉籽壳。2、饲料干、老、粗、硬。3、突然变换饲料,放牧转变为舍饲。4、饮水及运动不足。继发性:前胃弛缓、瘤胃积食、
22、皱胃阻塞、皱 胃变位等,2023/7/11,68,(二)症状1、病初以前胃弛缓为主,开始尚有食欲,但吃得少,反刍存在(常空嚼)2、瓣胃区检查:瓣胃区扩大,敏感。3、进一步发展:精神沉郁,反应减退,反刍消失,瓣胃蠕动音消失,鼻镜干燥、龟裂;粪便干,如兰花干、串饼状。4、病程长(7-15天);后期有全身症状,动物常有脱水、自体中毒。,2023/7/11,69,(三)诊断早期诊断较难。据病史、症状,局部压诊疼痛等,必要时结合瓣胃穿刺、剖腹探查诊断。鉴别:前胃弛缓、皱胃阻塞等。,2023/7/11,70,(四)治疗 1、轻度:按前胃弛缓治疗,清理胃肠,兴奋前胃 2、瓣胃注射:10%硫酸钠2000ml,
23、石蜡油500-1000ml,普鲁卡因2g,土霉素3-5g,一次注射。3、手术:瘤胃切开4、强心补液5、中兽医:藜芦润肠汤,2023/7/11,71,第三节 反刍动物皱胃疾病,一、皱胃阻塞(Impaction of Abomasum)迷走神经调节机能紊乱或受损,导致皱胃弛缓,内容物滞留,胃壁扩张而形成阻塞的一种疾病,也称皱胃积食。常见于黄牛和水牛,役用牛易发。,2023/7/11,72,(一)病因1、粗、硬饲草料2、饲草与很细精料混合饲喂时3、劳役过度、饮水不足4、动物异嗜5、继发性因素,2023/7/11,73,(二)症状1、早期,仅表现前胃弛缓。2、随着发展,精神高度沉郁,食欲废绝,反刍停止
24、,鼻镜干裂,眼球下陷。3、瘤胃积液。4、粪便:干燥、量少,后期附有大量黏液。5、直肠检查:触压坚硬。,2023/7/11,74,6、真胃:视诊触诊听诊7、血液检查:脱水,2023/7/11,75,皱胃阻塞,2023/7/11,76,(三)诊断1、临床症状2、血检3、鉴别:瓣胃阻塞、前胃弛缓,2023/7/11,77,(四)治疗1、油-盐合剂2、强心补液3、促反刍液4、手术:瘤胃切开,2023/7/11,78,二、真胃变位,真胃的正常解剖学位置改变。奶牛常见,分为左方、右方变位。,2023/7/11,79,左方变位,真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔,置于瘤胃和左腹壁之间。,皱胃囊向左侧移位(通过第十
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