《全身状态及头颈》PPT课件.ppt
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1、全身状态检查,(一)性别(sexual)(二)年龄(age)(三)生命征(vital sign)1.体温 三种体温测量方法及正常值(1口腔温度(2肛门温度(3.腋下温度,2.脉搏(1水冲脉(water-hammer pulse)脉搏骤起骤降,急促而有力。(2 交替脉(pulsus alternans)为一种节律正常而强弱交替的脉搏。(3 奇脉(pulsus paradoxus)指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。,3.血压 测量方法(1直接测量法 用特制的导管经穿刺周围动脉,送入主动脉,导管末端经换能器外接床旁监护仪,自动显示血压。此法技术要求高,且属有创,仅适用于危重和大手术的患
2、者。(2间接测量法 即现广泛应用的袖带加压法。此法常用的血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,以汞柱式为最常用。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测取血压值。,类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值 130-13985-891级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压 14090,全身状态检查,发育与体型 1.判断成人发育正常的指标 胸围1/2身高;两手距身高;坐高下肢长度 2.体型:无力型(瘦长型);超力型(矮胖型);正力型(均称型)3.发育异常:巨人症;
3、侏儒症;呆小症;佝偻病,全身状态检查,营养 1.营养状态分三个等级:良好、中等、不良 2.异常:营养不良 肥胖 理想体重(kg)身高(cm)105。体重指数体重(kg)/身高2(m2)。如体重指数23,称为超重;体重指数25,作为肥胖的标准。,全身状态检查,意识状态 1.正常:清楚 2.意识障碍程度分为:嗜睡持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡 昏睡熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问 昏迷意识中断或丧失,全身状态检查,面容甲亢面容:面容惊愕,眼裂大,突眼.目光闪闪有神.不安 烦躁易怒 粘液性水肿面容:面色苍白,浮肿,脸厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛稀疏满月脸:面如满月,皮肤发红,伴痤疮
4、肢端肥大症面容:头颅增大,面长颌大,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大,全身状态检查,体位 1.自主体位:身体活动自如,不受限制 2.被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位:为减轻痛苦,被迫采取某种体位如强迫 坐位(端坐呼吸)、强迫侧卧位、强迫仰卧位等。,(一)颜色:苍白、发红、发绀、黄疸 黄疸:皮肤粘膜呈不正常的黄色,称为黄染。皮肤黄染主要见于因胆红素浓度增高引起的黄疸。黄疸早期或轻微时见于巩膜及软腭粘膜,较明显时才见于皮肤。黄疸见于肝细胞损害、胆道阻塞或溶血性疾病。发绀:是皮肤粘膜呈青紫色。主要因单位容积血液中还原血红蛋白增多(50g/L)所致。,皮肤粘膜检查,(二)弹性
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