JCI医院评审标准第五版解读(IPSG).ppt
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1、,JCI标准解读,第五版,何凤雏,国际患者安全目标(IPSG),1.正确识别病人 识别方式 采用两种方式对患者进行识别 患者姓名+住院号(ID号)识别时机在对患者进行问诊、给药、标本采集、检验、检查、输血或血制品、治疗、侵入性操作、手术、发特殊饮食、患者转交接等时,注意:建立对身份无法确认的患者的识别机制 建立标准化的身份识别操作规程,促进有效交流 2.1 口头医嘱 口头医嘱的条件-仅在抢救等无条件下达书面医 嘱等情况 口头医嘱执行流程 下达医嘱复读医嘱确认执行补记录,注意:要规定是否允许电话医嘱,如果允许,要确认允许的范围、条件和相关流程。,2.2 危急值管理 确定危急值的范围-定期更新 确
2、定危急值的报告及处置流程,规范危急值的记录。,2.3 患者交接 患者交接的时机-患者从一个医务人员转到另一个医务人员诊治、照护,或从一个科室(场所)转到另一个科室(场所)诊治时 患者交接的方式口头交接、书面交接 患者交接的内容交病人、病情、病历,建立有效的患者交接机制、规范统一相关交接记录,3 高危药品管理 建立高危药品清单包括看似、听似的易混淆药 品,定期更新 建立统一管理机制 标识、存储、配制、使用等 3.1高浓度电解质管理 存储明确哪些科室允许存储哪些高浓度电解质 标识规范、统一标识 使用配制、给药监控,4 手术安全管理 明确手术定义至少包括诊断或治疗性切除、修复、植入等方法来查明或治疗人体疾病、功能紊乱的各类操作。,时机:,人:患者与手术医生,范围:涉及双侧、多重结构、多节断部位等,手术标记,方式:颜色、符号、清晰度,明确对不便于在体表标识的患者标识。,内容:,时间:,术前核查,记录:,患者,手术部位,手术操作方式,检验、检查结果,Time-out,其他相关准备情况(特殊仪器、器械),时机:,内容:,记录,旨在解决尚存的、未答复的问题或疑问。,5 减少医疗感染的风险,手卫生管理,指南:规范、科学的手卫生指南,措施:设施、监控指标、实施,监测:手卫生依从性监测,6 减少跌倒/坠床风险,评估:确定评估范围,评估工具:,防护:设施、监管,分析:监控、分析,
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- JCI 医院 评审 标准 第五 解读 IPSG
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