二尖瓣脱垂综合症.ppt
《二尖瓣脱垂综合症.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二尖瓣脱垂综合症.ppt(39页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、徐医附院 李春红,二尖瓣脱垂综合征,概念,二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)是临床上常见的瓣膜性心脏病。它是一种以左心室收缩时二尖瓣叶的一叶或两叶膨出进入左心房,并伴有或不伴有二尖瓣反流的综合征。,分类,1,原发性MVP:以二尖瓣粘液样变性为基本特征。二尖瓣的正常胶原支持组织消失,收缩期瓣叶过度伸张入左房,成为脱垂的基础。2,继发性MVP:二尖瓣大体解剖和组织结构正常,但二尖瓣的装置功能失常。如马凡综合征,风湿性二尖瓣疾患,系统性红斑狼疮,肥厚型或扩张型心肌病,冠心病等。,病理改变,二尖瓣黏液样变性或增生,其瓣尖、腱索、瓣环均可发生黏液样变,使瓣膜
2、中层海绵组织增多,纤维层溶解、断裂,致纤维组织减少,瓣叶正常结构破坏,瓣叶增大、腱索延长或破裂。瓣叶黏液增生常累及后叶,其次为前叶,也可前后叶同时受累。,临床表现,胸痛 心悸 呼吸困难 头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血,以及焦虑不安,紧张易激动,恐惧和过度换气 等神经精神症状。,心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,体征,诊断,X线心电图超声心动图,并发症,细菌性心内膜炎二尖瓣关闭不全脑缺血及脑梗死心律失常与猝死,治疗,药物治
3、疗 受体阻断药 手术治疗 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术,护理查房,患者xxx 女 63岁 患者半年来每与活动后出现胸闷、憋喘症状,休息后可缓解。夜间亦有憋喘及端坐呼吸现象。易合并“肺部感染”且反复发作,入当地医院抗感染治疗。外院心脏彩超示二尖瓣前叶脱垂伴关闭不全。于2011-03-14入我院心内科。入院时查体:体温36.4度,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压140/100mmHg.心尖部可闻及收缩期杂音,颈静脉怒张。双下肢无水肿。入院诊断:二尖瓣前叶脱垂伴关闭不全,肺动脉高压,心功能三级。给予吸氧、抗炎、强心、利尿、对症治疗后好转,经心内科及胸外科会诊于2011-03-19转入胸外科治疗。转
4、入胸外科后,继续抗炎、强心、利尿治疗,并完善各项术前准备。定于2011-03-31在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。,术前护理问题,恐惧,与害怕手术不成功有关,护理措施 1 热情主动接待患者,多与患者谈心,对其 疑惑和顾虑问题一一解答。2 向患者告知其手术者医术高超,介绍成功 病例,消除其对手术恐惧及对手术者不信任感。3 组织康复期患者与其谈心,交流心得,使其心理放松,愉快接受手术。,知识缺乏,缺乏有关手术的知识,护理措施 1 评估病人知识缺乏的范围和接受知识的能力,给予切实可行的帮助。2 向患者介绍手术的方法及大致过程。3 指导患者如何有效咳嗽、咳痰、深呼吸、床上大小便。4 指导患者预防感冒,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二尖瓣脱垂 综合症
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5050761.html