社区护理学第一章社区护理概论PPT文档.ppt
《社区护理学第一章社区护理概论PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区护理学第一章社区护理概论PPT文档.ppt(99页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第一章 社区护理概论,第一节 社区和社区卫生服务,理想的医疗卫生体系,三级医疗机构,二级医疗机构,基层医疗保健机构,疑难病人 群,需专科诊治人群,健康人群亚健康 人群常见健康问题人群,卫生资源配置不合理,低水平广覆盖,高水平低覆盖,卫生服务的利用三个概念,必需:卫生服务是由医学专业人员从专业角度出发,分析判断的服务对象是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。欲望:一般指的是服务对象本身认为需要的医疗保健服务。要求:是指作为消费者的服务对象可接受的、一定价格水平上所能利用的医疗保健服务的量性概念。,看病难,看病贵,医疗工作不连续,社区卫生服务中心/社区卫生站,大医院,医疗卫生保障体系,医疗
2、保障:保障公民获得必要医疗卫生服务费用的 机制。主要核心是医疗保险。医疗保险 社会医疗保险 商业医疗保险,医疗保险体系类型,一、英国、瑞典的国家医疗保险体系二、德国、法国的社会医疗保险三、美国的多元的私营医疗保险四、新加坡的储蓄医疗保险五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。,社区,请同学们谈谈你心目中的社区?,(一)社区community费孝通 社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。,一、社区的概念、构成要素及功能,WHO 人口约在1030万之间,
3、面积在500050000平方公里。我国 城市:按街道办事处管辖范围设置,人口一般在35万人之间。农村:按乡镇和村划分。,社区的基本要素,人群 地域 文化背景和生活方式 生活服务设施 生活制度和管理机构,社区的分类,地域性社区(常见)具有共同兴趣或目标的社区:学会、大型工厂具有某些共同问题的社区:糖尿病患者协会,菜场商店,医院 学校,餐饮服务文娱场所,机关 工厂,家 庭,信息交流系统,地域性社区示意图,社区的功能,1社会化功能2生产、分配及消费的功能3社会参与和归属的功能4社会控制功能5相互支持及福利功能,社区卫生服务,二、初级卫生保健与社区卫生服务,初级卫生保健:基层卫生人员为社区居民提供 的
4、最基本、必需的卫生保健。社区卫生服务:社区建设的重要组成部分,为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务,又称健康服务。我们国家虽然起步比较晚,但发展较快,截至2005年底,全国95%的地级以上城市,86%的市辖市开展了城市社区卫生服务,全国已设置卫生服务中心3400多个,基本形成了服务网络。,在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围,以需求为导向,以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点,以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技
5、术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务,健 康,个人,家 庭,群体,社区,预防,治疗,保健,康复,健教,计生,社区健康促进模式,卫生体系,卫生服务体系,卫生保障体系,卫生执法体系,医疗保健服务,预防保健服务,社区保健服务,社区卫生服务中心,社区卫生服务站,全科医师,社区护士,康复医师,中医师,心理咨询师,其他,公共卫生医师,我国城市医疗卫生网,区卫生局,市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构,区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校,街道(地段)医院(门诊部),居民红十字卫
6、生站,市卫生局,街道办事处,我国农村医疗卫生网,县医院,县中医院,卫生防疫站,妇幼保健所,结核病防治所,药品检验所,卫生学校,县政府,乡政府,村委会,县卫生局,乡卫生院,村卫生室,区精神卫生中心,区妇幼 保健所,区医院,卫生 防疫站,区计划生育 指导中心,区健康 教育所,街道社区卫生服务中心,医疗康复科,社区卫生服务科,后勤保障科,办公室,社区卫生服务站,社区居民,城市社区卫生服务网络示意图,社区卫生服务的特点,1 服务对象的广泛性2 服务内容的综合性3 贯穿生命的连续性4 满足社区居民卫生服务需求可及性,发展社区卫生服务的必要性,1、现代健康观与医学模式的转变2、人口结构人口老龄化3、疾病谱
7、的改变有传染性疾病改变位心脑血管病、恶性肿瘤等4、医疗费用高涨,社区卫生服务成效(国际),国家,效果,年代,美国 1965年1978年 冠心病发病率下降40%脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年1983年 胆固醇水平下降2%血压水平下降4%冠心病发病率下降16%芬兰 1972年1977年 脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%,我国部分城市不同时期死因顺位变化 1957年全国13市统计 1996年全国35市统计 顺位 死亡原因 死亡率 占死亡总数 死亡原因 死亡率 占死亡总数(1/10万)(百分比/%)(1/10万)(百分比/%)
8、1 呼吸系统病 120.3 16.86 脑血管病 134.59 22.27 2 急性传染病 56.6 7.93 恶性肿瘤 130.87 21.66 3 肺结核 54.6 7.51 心脏病 98.91 16.48 4 呼吸系统病 92.29 15.28 5 损伤和中毒 39.41 6.53,2001年城市地区前十位死因顺位,恶性肿瘤:135.59/10万 脑血管病:111.01/10万 心脏病:95.77/10万 呼吸系统病:72.64/10万 损伤和中毒:31.92/10万 内分泌、营养、代谢、免疫疾病:17.18/10万 消化系统病:17.06/10万 泌尿、生殖系统病:8.55/10万 精
9、神病:5.37/10万 神经系统病:5.20/10万,合 计 占 死 亡 总 数 的92%,社区卫生服务成效(国际),国家,效果,年代,美国 1965年1978年 冠心病发病率下降40%脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年1983年 胆固醇水平下降2%血压水平下降4%冠心病发病率下降16%芬兰 1972年1977年 脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%,第二节 社区护理和护理程序,1948年健康的定义WHO,1978年初级卫生保健阿拉木图宣言,1986年健康促进渥太华宪章,健康及社区健康,健康与社区健康,健康:不仅是没有躯体上的
10、疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。社区健康:强调其相对性和动态性,注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。,一、社区护理的概念、特点,护理:协助护理对象发挥自己的潜在能力解决与健康有关的问题,维持健康状态,预防疾病以及促进疾病康复的过程。社区护理:是将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门学科。,社区护理概念的涵义:,1.预防 2.保护 3.促进,防止疾病或伤害发生,保护群众免受环境 中有还物质的侵袭,安排各种活动促进社区人民健康,社区家庭个人,健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群,社区护理对象,社区护理的特点,1.以
11、促进和维护健康为中心2.面向整个社区人群3.提供综合、连续性服务4.社区护士具有高度的自主性5.社区护士必须和其他相关人员密切合作,二、社区护理的工作范围,1.社区健康教育2.社区保健服务3.社区预防性卫生服务4.社区急、重症病人的转诊服务5.社区慢性身心疾病患者的管理6.社区康复服务7.社区临终服务8.院前急救护理,三、社区护理程序,评 估诊 断计 划实 施评 价,一、社区护理评估,(一)确定服务对象社区组织机构、群体、家庭和个人(二)收集资料1、资料的种类主观资料客观资料,2、资料的来源3、资料的内容(三)整理资料,二、社区护理诊断,1、分析资料2、护理诊断形成3、护理诊断分类现存的护理诊
12、断高危的护理诊断良好的健康状态医护合作性问题,4、护理诊断的陈述P 健康问题E 原因S症状体征(1)PSE 例:口腔黏膜改变、溃疡,与化疗后机体抵抗力降低有关,案例,某患者,男性,35岁,于今晨6时解黑便,呈柏油样、糊状、约500g;7时,病人恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,约800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急诊入院。查体:T 36.8,P 102次/分,BP 90/65mmHg.,案例,李,男,49岁,公司经理。心前区剧烈疼痛12小时,以急性心肌梗塞收入CCU病房。病人主诉心前区持续疼痛,向左肩部放散,伴恶心、呕吐。T36.8,P 90次/分,BP 120/70mmHg,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 社区 护理 第一章 概论 PPT 文档
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4682187.html