高警示药品管理PPT课件.pptx
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1、高警示药品管理文档ppt,目录,2012年3月,中国药学会医院药学专业委员参照美国用药安全研究所(ISMP)2008年公布的19类及13种高警示药品目录,结合我国医疗机构用药实际情况,制订了高危药品分级管理策略。推荐目录 分级 标识,国内高危药品到高警示药品,国内高危药品到高警示药品,基于遵从英文原文(High-Alert Medications)语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免歧义等多方面考虑,对于在我国近年沿用的“高危药品”,更名为“高警示药品”。中国药学会医院药学专业委员会 2015年6月5日,高警示药品概念,特点:高危害性,其出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常
2、严重,ISMP高警示药品目录发展史,2008年 ISMP 公布了新的高警示药品目录,包括19类高警示药品以及13种特殊高警示药品,2001年 ISMP 最先确定5位高警示药品,2012年 ISMP 公布了新的高警示药品目录,包括22类高警示药品和10种特别高警示药品,2014年 ISMP更新了高警示药品目录,包括22类高警示药品和12种特别高警示药品,高警示药品的目录,胰岛素,安眠药及麻醉药,1,2,注射用浓氯化钾或磷酸钾,3,4,静脉用抗凝药(肝素),5,高浓度氯化钠注射液(0.9%),2001年,ISMP最先确定的前5位高警示药品,安眠药及麻醉药,2,3,2014年ISMP最新修订的高警示
3、药品目录(22类),ISMP特殊高警示药品目录,我国高警示药品推荐目录2015版,我国高警示药品推荐目录2015版,我国高警示药品推荐目录2015版,附注,1、我国“高警示药品目录遴选调研项目”,借鉴ISMP高警示药品目录,同时结合我国国情,增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A等)、静脉途径给药的茶碱类两大类及阿托品注射液(5mg/ml)、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和注射用三氧化二砷四种药品。该目录共包含24类、14种药品。2、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究拟定高警示药品分级管理目录,相关结果将会适时发布。3、关于中药饮片和中成药的高警示目录,相关学会正在组织研究
4、中。,高警示药品的分级管理,我国高警示药品分级管理目录于制定中,此处参照2012年高危药品分级管理策略“金字塔式”分级管理模式。,A级高危药品,心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。输液时,输液袋上高警示药品有提醒标识不良反应:潮热、出汗、口干,快速静注时会引起恶心、呕吐、心慌、头晕,减慢后可消失。警示:注射用水为低渗,大剂量注射用水会引起溶血,不能直接静脉注射。药品储存处有明显专用标识,由中国药学会医院药学专业委员会推荐的统一标识提醒药学人员注意。医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。10
5、0mL 或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)临床常见高警示药物的使用硫酸镁临床常用,可能导致较严重危害的药品早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等;氯化钠注射液(高渗,浓度0.抗凝药服用过量,会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。1、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其大量时);2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋,药品核发人、领用人须在专用领单上签字。抗心律失常药,静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)临床常见高警示药物的使用西地兰2014年ISMP最新修订的高警示药品目录(22类)麻醉药,普通、吸入或静脉用(如丙泊酚),A级高危药品分级管理措施,1、应有专用药柜或专区贮存,药品
6、储存处有明显专用标识。2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋,药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。4、A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药溶度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。,B级高危药品,B级高危药品分级管理措施,1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。3、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药溶度给药。超出标准给药溶度的医嘱医生须加签字。4.医生、护士和
7、药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。,C级高危药品,C级高危药品分级管理措施,1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。,我院高警示药品(2017.12修改版),警示:注射用水为低渗,大剂量注射用水会引起溶血,不能直接静脉注射。,我院高警示药品管理制度,1.应设置专用药柜或专区贮存,不得与其他药品混合存放。2.药品储存处有明显专用标识,由中国药学会医院药学专业委员会推荐的统一标识提醒药学人员注意。3.对于易混淆的高警示药品有专用提示标识。4.高警示药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症
8、时才能使用。,我院高警示药品管理制度正在制定中,以下为我院以往高危药品管理制度,进行参照学习:,我院高警示警示品管理制度,5.高警示药品调配发放实行双人复核,确保发放准确无误。6.加强高警示药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。7.定期和临床医护人员沟通,加强高警示药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。8.定期检查本院的高警示药品管理使用情况,发现问题及时解决处理。9.新引进高警示药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。,我院高警示药品管理制度,药房,胰岛素,我院高警示药品管理制度,药库,药房,高警示药品管理改进之处,(1)对高警示药品
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