中医上的四诊及图示课件.ppt
《中医上的四诊及图示课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医上的四诊及图示课件.ppt(118页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第 五 章 四 诊 Four Diagnosis,指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。,概 念,望:Inspection闻:Auscultation and Olfaction问:Interrogation切:Feeling Pulse and Palpation,四诊 Four Diagnosics,1.内外详察 2.四诊合参 3.病证结合,运 用 原 则,第一节 望 诊,1.掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义2.熟悉常见异常形体、姿态的表现、色泽变化及五色所主病证3.了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望排出物、望小儿指纹
2、的基本内容,本节重点,概 念 医生运用视觉观察病人的精神、面色、形体、姿态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物等异常变化来诊察病情的方法,望 诊,全身:神、色、形、态 局部:头面、五官、皮肤、毛发、分泌物、排泄物 舌质 特殊望诊 舌苔 小儿指纹(3岁以下),望舌(重点),一般望诊,望 诊 分 类,一、全 身 望 诊,神,广义:指人体生命活动外在表现 的高度概括狭义:指神志、意识、思维活动,(一)望 神,望神要点:望眼神 精神意识 语言气息 动作反复 望神意义:知正气存亡 脏腑盛衰 病情轻重 预后好坏,望 神 内 容,概 念 指通过观察皮肤色泽变化以了解病情的方法,包括面色、肤色。,常色:我国人正常
3、肤色为面色微 黄略红润,而有光泽,(二)望 色,望 色 依 据,颜色青、赤、黄、白、黑 反应疾病不同性质和 不同脏腑的病证 光泽肤色荣润或枯槁 反应脏腑精气盛衰,望色,是血脏之腑外气荣,病 色,(三)望 形 体,指望病人的外形和体质 胖瘦 阴阳气血盛衰 浮肿 水肿证 鼓胀证 瘦瘪 恶病质 疳积,望 形体,(四)望 动 态,指望病人的行、走、坐、卧、立等体态 喜动者多阳证、热证、实证 喜静者多阴证、寒证、虚证咳嗽 肺气上逆实证 肾不纳气 水凌心肺 抽搐 热盛动风 血虚风动 破伤风 虚风内动偏瘫 中风偏枯证痿痹 痹证 痿证,望形体,动静,1.望头面:头颅大小、面肿、腮肿、口眼喎斜2.望五官:眼 眼
4、神 色泽 眼态 反映五脏情况 耳 反映肾与肝胆情况 鼻 反映肺与脾胃情况 口唇 反映脾胃的情况 齿龈 反映肾与胃的情况 咽喉 反映脾胃与肾的情况,二、局 部 望 诊,二、局 部 望 诊,3.望颈项躯体:瘿瘤 瘰疬 鸡胸 项强 癥积 4.望皮肤:外形 斑疹 痈毒疔疖5.毛发:色泽 分布 脱落,1.痰、涎、涕、唾2.呕吐物3.大便4.小便,三、望 排 泄 物,四、望 小 儿 指 纹,适用于3岁以内小儿,诊断意义同成人寸口脉 部位:风、气、命三关 观察方法:右手拇指蘸水推小儿食指掌侧前缘 数次,用力需适中,显露络脉 正常指纹:红黄隐隐限于风关之内 异常指纹:浮沉分表里 红紫定寒热 三关测轻重 淡滞判
5、虚实,五、舌 诊,重点内容1.掌握舌诊的方法、正常舌象的表现,舌质、舌苔变化的表现及其临床意义。2.熟悉舌的结构、舌诊原理。3.了解舌诊的研究进展。,望 舌,舌质(舌体):舌的肌肉脉络组织 舌苔:附着于舌面的苔状物,主 要 观 察 内 容,意 义:了解病的本质,指导辨证施治,反映脏腑虚实、气血亏虚正常舌象:淡红舌、薄白苔,舌尖心肺(上焦)舌中脾胃(中焦)舌边肝胆(下焦)舌根肾,望 舌 分 部,伸舌自然 两侧舒展宁可重复 毋使疲劳光线充足 注意染苔舌苔舌质 综合分析,望 舌 方 法,主要包括:神、色、形、态 1.望舌神 有神:舌质红活明润 无神:舌质干瘪晦暗,(一)望 舌 质,(一)望 舌 质,
6、2.望舌色:淡白色 主虚证、寒证 红 色 主热证 绛 色 主邪热炽盛,主阴虚火旺 色淡紫无红者为青舌 主阴寒、瘀血 深绛而暗者为紫舌 主气血壅滞、瘀血,青紫色,淡白色主虚证、寒证,红 色主热证,青紫色,色淡紫无红者为青舌,主阴寒、瘀血 舌深绛而暗者为紫舌,主气血壅滞、瘀血,淡白色主虚证、寒证,红 色主热证,绛 色主邪热炽盛、阴虚火旺,3.望 舌 形,老嫩:辨寒热虚实,老舌:主实证、热证嫩舌:主虚证或寒证,舌胖嫩有齿痕,色淡属脾肾阳虚,水湿停留舌胖嫩紫暗多为中毒舌体肿胀满口,色深红多见心 脾有热舌绛胖大,苔黄厚腻多是脾胃 湿热,痰浊停滞,胖嫩舌,肿胀舌,胖大舌,舌瘦瘪淡红而嫩气血不足,心脾两虚舌
7、瘦薄而色红绛而干多为阴虚火旺,瘦薄舌,胖瘦,芒刺:主热盛(状如草莓)裂纹:多见于阴液亏损(舌面裂沟、深浅不一)齿印:多为气虚或脾虚(齿痕舌),3.望 舌 形,3.望 舌 形,舌疮:主心火热盛或肝肾阴虚、虚 火上炎(溃疡、红肿),舌下络脉:青紫色主血瘀(舌尖上 卷见舌底两侧络脉),芒 刺,裂 纹,齿 印,舌 下 络 脉,痿软舌:主气血两虚、肝肾阴液 枯涸、热灼阴液强硬舌:胃气衰竭、热入心包、风痰浊阻滞震颤舌:热极生风、虚风内动歪斜舌:风中经络、风痰阻络,4.望 舌 态,4.望 舌 态,麻痹舌:血虚风动、肝风挟痰 卷缩舌:热极伤阴、阳气暴脱、痰浊内阻 吐弄舌:心脾有热、疫毒攻心、惊风先兆 舌纵:气
8、血两虚、风痰、痰火扰心、危重,痿 软 舌,主 主 主气 肝 热血 肾 灼 两 阴 阴 虚 枯 液,歪 斜 舌,主 主 风 风 中 痰 经 阻 络 络,吐 弄 舌,主 主 主 主 心 疫 惊 先脾 毒 风 天 有 攻 先 不热 心 兆 足,1.色红老瘦为热2.色淡胖嫩为寒3.色紫为瘀4.芒刺、裂纹为热5.舌态异常为风、热,望 舌 质 要 点,(二)望 舌 苔,1.苔质 厚薄:反映病邪的浅深与轻重,苔薄邪气在表,病轻邪浅苔厚邪入腑脏,病较深重薄 厚病势渐增厚 薄正气渐复,润燥:反映津液之存亡,苔润 津液未伤太过湿润(为滑苔)主脾虚、湿盛或阳虚水泛,望 舌 苔,苔 燥,津 热 阴 液 盛 液耗 伤
9、亏伤 津 虚,腐苔:苔质颗粒粗大,疏松而厚,形如豆腐渣堆积,刮之易去 掉属湿热蒸化脾胃湿浊 腻苔:苔质颗粒细小,致密而粘,如涂油彩刮之不脱者属 湿浊内蕴,阳气被遏,腐腻:反映中焦湿浊及胃气的盛衰,望 舌 苔,腐 苔,腻 苔,剥脱:舌苔全部退去(光洁如 镜)镜面舌,表示胃 阴枯竭,胃气将绝花剥苔,地图舌多为胃气阴两伤 少 苔 剥脱苔 无苔 伤阴轻 较 重 更重,望 舌 苔,镜 面 舌,地 图 舌,2.苔 色,白苔:主表证、寒证、湿证薄白为病邪在表,病情轻白厚主湿浊内盛,或寒湿痰饮苔白如积粉为暑湿秽浊之邪内蕴,白 厚,主 主湿 寒浊 湿内 痰盛 饮,薄 白,黄 苔,主里证、热证 薄黄风热在表 黄滑
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 图示 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4005210.html