产褥感染ppt资料课件.ppt
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1、产褥感染课件,优选产褥感染PPT课件ppt,产褥感染,一、定义:产褥感染指在分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。产褥病率指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38。产褥病率的主要原因是产褥感染,但也包括生殖道以外其它部位的感染。,二、病因,诱因:1.分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会 2.产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产后出血过多等。病原体种类:混合菌,以厌氧菌为主 需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧类杆菌,感染来源,内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病
2、原体,当抵抗力降低时可致病。外源性感染:被污染的衣物、手术器械等均可造成感染。,三、临床表现,急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症,(一)急性外阴、阴道、宫颈炎,外阴:局部灼热、疼痛、下坠。局部伤口红肿、发硬、裂开,脓液流出。阴道:裂伤及挫伤表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多。宫颈:裂伤感染向深部蔓延达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。体温可正常。,(二)急性子宫内膜炎、子宫肌炎,病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜称子宫内膜炎,侵及子宫基层称为子宫肌炎。表现为发热、恶露多有臭味、下腹痛及
3、压痛、白细胞增高。,(三)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎,病原体经宫旁淋巴和血行达宫旁组织,形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。表现为寒战、高热、下腹痛,甚至“冰冻骨盆”。淋菌感染形成脓肿后,高热不退。,(四)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,炎症发展 盆腔腹膜炎 弥漫性腹膜炎 症状:高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重、排尿困难。体征:下腹部有压痛、反跳痛。,(五)血栓静脉炎,厌氧性细菌侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉及阴道静脉,促成凝血。症状:寒战高热反复发作,产后12周多见。局部检查部易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,表现为弛张热、下肢持续性疼痛。体征:局部静脉压痛,硬索条状物,
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