产科门诊应急预案ppt资料课件.ppt
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1、产科门诊应急预案,目的:加强产科门诊急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。适用范围:本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工作。应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。,组织结构与职责:产科门诊急救应小组:组 长:副组长:组 员:1、组长组织协调产科急救工作。2、组员共同负责产科急救。3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房4、负责与孕产妇及家属沟通交流。5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。,产科门诊应急流程:1、首诊医师积极处置,立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。2、组员陪送至检验
2、室、B超室及辅助检查科室进行检查。3、联系病房积极准备接待孕产妇,陪送孕产妇至病房。,产科门诊急救保障措施:1、医疗保障:做好产科急救的辅助检查准备。2、通讯与交通保障:各小组成员确保正常开机,配合处理危急重症孕妇。3、物资保障:组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。4、制度保障:实行问责制,小组成员须严格服从应急组长调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。,产科门诊应急流程1、自然流产应急流程2、早产应急流程3、妊娠高血压子痫应急流程4、前置胎盘的应急流程5、胎盘早剥应急流程6、胎膜早破(脐带脱垂)应急流程7、围产期心衰应急流程,8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程9、重
3、症肝炎合并妊娠的应急流程10、妊娠期急性脂肪肝应急流程11、急性胎儿宫内窘迫应急流程12、先兆子宫破裂应急流程13、急产应急流程,1、自然流产应急流程 1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。2.告知流产原因,安慰孕妇及家属。3.观察阴道排出物及阴道流血情况。4.将孕妇护送至病房。,2.早产应急流程 1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重10002499g。2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。3
4、.孕妇左侧卧位,减少自发性宫缩频率,增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养物质、代谢物质的交换。4.通知病房准备接待孕妇,将孕妇陪送至病房。,3 妊娠高血压子痫应急流程1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。2.监测血压变化,注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等。3.指导孕妇及家属做好辅助检查:血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。4.联系病房,准备治疗、抢救措施,及时送至病房。,1.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。2
5、.观察孕妇阴道流血量,注意孕妇是否有面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克症状。3.观察胎心音、脐血流变化。4.做好B超等辅助检查。联系病房并转诊至病房。,5 胎盘早剥应急流程,1.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。2.重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。3.完善B超检查、血液检查,包括全血细胞计数及凝血功能检查。4.观察胎心音、脐血流变化。5.联系病房,准备
6、治疗、抢救措施,及时送至病房。,完善B超检查,血液检测。联系病房,准备治疗、抢救措施,及时送至病房。胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。破水、出血、出现排便感;充盈膀胱或者经阴道上推先露,以缓解对脐带的压迫。影像学检查B超,血液检查。指导孕妇及家属做好辅助检查:血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。注意观察孕妇病情变化,胎心音、脐血流变化。观察孕妇阴道流血量,注意孕妇是否有面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克症状。4、制度保障:实行问责制,小组成员须严格服从应急组长调遣,对不听从调遣或履行职责不力
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