高血压的防治与合理用药汇编课件.ppt
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1、高血压的防治与合理用药,WHOISH按血压水平分类标准,我国高血压的流行特点,我国高血压的流行具有“三高”和“三低”的特点。患病率高致残率高死亡率高,我国高血压的流行特点,知晓率低:高血压的知晓率30.2%。服药率低:高血压的服药率20%。控制率低:高血压的控制率6.1%。,高血压易患人群,高血压易患人群,患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人(SOAS)口服避孕药的人,高血压的危害触目惊心!,脑卒中的危险因素 收缩压每升高10mmHg-脑卒中增加50%舒张压每升高5mmHg-脑卒中增加46%冠心病的危险因素 收缩压在120139mmHg比120mmHg 者增加40%增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力
2、衰竭危险性高6倍 舒张压每降低5mmHg-肾脏疾病危险减少25%,临床表现,早期表现 1.早期多无症状。2.精神神经功能失调的症状:头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。脑表现 脑血栓、高血压脑病、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。心脏表现 心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。肾脏表现 夜尿,多尿,尿中含蛋白、管型及红细胞,氮质血症及尿毒症。动脉改变 主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。眼底改变 分四级 级:视网膜动脉痉挛,动脉变细。级:视网膜动脉狭窄硬化,动静脉交叉压迫。级:出血或棉絮状渗出。级:视神经乳头水肿
3、。,高血压引起的并发症,高血压脑病,注意继发性高血压,40岁以下年轻高血压患者血压升高明显多种降压药物联合疗效不佳急进性或恶性高血压,继发性高血压,需要查双肾、肾上腺、肾动脉超声,尿 常规、肾功能、电解质等。,高血压是隐形杀手,高血压通常没有明显的症状,即使有轻度不适,病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。由于症状不明显,很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。多数高血压悄然起病,直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。,如何判断高血压的严重程度,不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准,治疗,一、目的与原则最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总
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