医学护理查房神经鞘瘤图文课件.ppt
《医学护理查房神经鞘瘤图文课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学护理查房神经鞘瘤图文课件.ppt(25页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、2013.8,护理查房,神经鞘瘤,神经鞘瘤相关专业知识,PART I,神经鞘瘤,定义,?,神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,?,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听,神经、面神经、舌下神经、迷走神经;,?,其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经,的最为少见。,神经鞘瘤,诊断,诊断依据:,?,1.,生长缓慢的无痛性肿物。,?,2.,圆形或卵圆形,质地坚韧,与周围组织无粘连,多数可,活动,大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体,但不凝固。,?,3.,肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动,因发病神,经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。,?,4.,病理组织学检查确诊。,病史简介,P
2、ART 2,病史简介(一),?,患者,XXX,,男性,,23,岁,汉族,因反复右上肢抽搐两月余,,每次发作,3,4,次,无明显诱因,发作时面色苍白,右上肢,抽搐明显,持续几秒至几十秒不等,可自行缓解,病程中,患者反复抽搐发作,缓解期饮食睡眠尚可,自觉近两年体,重较前减轻。,?,头颅,CT,示额叶中线区混杂密度占位,门诊拟“额叶占位”,收住我科。,?,患者入院时神志清楚,查体合作,对答切题,偏瘦,双瞳,孔等大等圆,光反应灵敏,四肢活动正常,大小便自解。,病史简介(二),?,2013.7.17,在局麻下行全脑,DSA,术,术毕安返病房,尼莫,同,5ml/h,泵入。术中证实为前颅底肿瘤,主要由左眼动
3、脉,颅底吻合支、左大脑前动脉,额极支、右眼动脉颅底吻合,支经肿瘤表面供血。,?,2013.7.23,在全麻下行“前开颅肿瘤切除手术”,术毕转,ICU,继续治疗。,?,2013.7.24,术后第一天由,ICU,转入我科,患者神志清楚、,双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳,氧气,3L/min,吸入,(,7.26,停),;心电监护示:窦性心律,律齐,(,7.26,停),;切口外,观无渗出,皮下引流管引流通畅,(,7.25,停),;保留尿管通畅,(,7.30,停),;医嘱予特护、病重,(,7.26,改,?,护停病重),及抗炎、脱水、,止血、补液等治疗。,?,2013.8.03,患者康复出院,术前抽搐症状
4、未发生,四肢活,动正常。,DSA,术后护理:,1.,术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血,肿;,2.,术后穿刺点应用沙袋加压;,3.,术侧下肢制动,6,8h,,,术后,24h,后方可下床活动;,4.,术后注意观察患者双足背动,脉搏动及末梢血运;,5.,鼓励病人多饮水,加速造影剂排出,体外。,相关实验室检查及结果,PART 3,实验室检查,?,7.25,脑脊液检查:白细胞,24x10,10,/L,氯,115.0mmol/L,脑脊液总蛋白,998.5mg/L,?,7.29,脑脊液检查:结果正常,?,7.29,肝功能检查:总蛋白,56.7g/L,白蛋白,30.4g/L,肾功能检查:尿素氮,2.46mm
5、ol/L,尿酸,112 umol/L,?,7.29,血常规检查:红细胞,3.31x10,12,/L,血红蛋白,101g/L,术后病理检查结果,?,病理检查:(前颅底)梭形细胞肿瘤,结合免疫组化结果,,神经鞘瘤可能性大,相关护理问题及措施,PART 4,相关护理问题及措施,术前,焦虑、,恐惧,自我形,象紊乱,癫痫,有受伤,的危险,术后,潜在并发,症:脑疝,潜在并发,症:癫痫,体温过高,有水电解,质紊乱的,危险,营养失调,低于机体,需要量,术前(一)焦虑、恐惧,?,相关因素:缺乏疾病相关知识;,环境及周围事物的改变;,担心经济及预后,?,护理目标:,焦虑状态得到改善,?,护理措施:,热情的接待,详
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 护理 查房 神经 图文 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-3807996.html