护理查房与病例讨论课件.ppt
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1、2013年9月,浅解临床护理查房与病例讨论,护理查房,护理病例讨论,科内护理讲座,护理查房与病例讨论的意义,护理管理系统中评价护理程序实施效果,1、,保证护理质量的重要环节,规范护理核心制度,2、,培养护理人员的重要环节,提高全院护理业务水平,3、,护理查房,护理查房的定义及分类,内容提要,1,护理查房的,2,护理查房的流程、记录、评价,3,护理查房误区及修正方法,护理查房制度,4,护理查房,定义,护理查房-检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,最有价值的护理活动。内容包括:基础护理的落实情况、专科疾病护理、心理护理、技术操作、护理制度、护理措施等的落实及其效果
2、评价。,护理查房目的,2、保证病人的安全,提高护理效果,3、护患沟通的高级层面,使患者感觉更被关注,1、保证医疗、护理措施的有效落实,教学查房,临床查房,业务查房,行政查房,个案查房,查房的分类,夜查房,护理查房,1、制度的落实:检查本科室对医院各项规章制度、护理核心制度的执行情况;对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等。例如;劳动纪律.2、安全管理:应急预案知晓落实、护理文书等各项记录情况、护理安全防范措施执行情况;,护理查房,3、护理人员的素质:岗位职责落实情况、本科室护理人员服务态度等医德医风情况、护士仪表等。4、环境管理:检查环境卫生及护工岗位职责落实情况;5、物品管理:检查医疗仪器设备
3、、急救药品、备用药品使用管理情况;,行政查房,业务查房与行政查房的区别,行政查房是对护理工作中病人疾病护理以外的质量管理工作进调研,发现问题、解决问题、指导问题,服务于临床的一个过程。是护理整体质量管理的一部分。业务查房主要是对病人和疾病相关的护理质量的直接的一个指导和检查。查的是跟病人有直接关系的那些护理工作,也可以说是专科专业的护理质量。区别就在于和病人有没有直接的关系。,护理查房,对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房。目的:检查、指导责任护士的工作质量,及时修正指导护理措施,根据教学大纲的要求,选择典型病例进行护理查房。目的:了解指导护生运用护理程序的能
4、力,带教的质量,复习疾病的相关知识。,选择病情比较复杂、住院时间较长患者或新业务、新技术进行的护理查房。目的:解决和处理此类患者护理工作中的难点问题,保证护理工作顺利进行。,临床查房,教学查房,个案查房,24小时内,按查房的形式分类,护理三级查房,按岗位责任(职称)分类,主管护师(责任组长)查房,对本组责任护士的业务和护理的工作质量把关。对本组的责任护士进行指导和查房。,护师或护士(责任护士)查房,每天对自己护理的病人进行检查或者了解病人的情况,来检查自己的对医疗、护理措施的落实情况。,副主任护师(护士长)查房,对本科室病人的护理情况和护理质量进行指导和查房。,护士长,主管护师,护士或护师,护
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