实验 四 一、实验项目 常用卧位 二、实验目标与要求 1. 通过实践熟悉 ....doc
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1、实 验 四一、实验项目 常用卧位二、实验目标与要求1 通过实践熟悉常用卧位的种类和适用范围掌握常用卧位的安置方法。2 能正确使用保护具,树立随时保护患者的安全与治疗效果的观念,并能运用到临床护理工作中。3操作时注意与患者沟通,经常观察患者约束肢体的血液循环,保护患者被约束部位的功能,尽量使患者感觉舒适。三、实验内容 (一)患者常用卧位1用物准备(1)床上用物 双摇病床1张、床上用物1套(同铺备用床)。(2)其他用物 跨床小桌1张、15-30cm高的支托物1个、枕头3只。2常用的几种卧位(1)仰卧位(supine position)去枕仰卧位【适用范围】 全身麻醉未清醒或昏迷患者,可防止呕吐物流
2、人气管,引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人,预防颅内压减低而引起的头痛。【实施】 协助患者去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横放于床头。中凹卧位【适用范围】 休克病人,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。【实施】 抬高头胸部约10-20度,抬高下肢约20-30度。 屈膝仰卧位【适用范围】 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。【实施】 患者采取自然仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开,使腹肌放松。检查或操作时注意保暖及保护患者。(2)侧卧位(side-lying position) 【适用范围】
3、灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位。【实施】 患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者,稳定卧位,使患者舒适。(3)半坐卧位(Fowlers position)【适用范围】 某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。急性左心衰竭患者。采用半坐卧位,可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。半坐卧位时,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,使呼吸困难得到改
4、善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收性能较弱,这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用,减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。腹部手术后患者。采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合。疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡。【实施】 摇床 先摇床头支架成30-50度,再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时,床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。靠背架 将患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕
5、,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,再放平床头。(4)端坐位(orthopneic position)【适用范围】 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。患者由于呼吸极度困难,被迫日夜端坐。 【实施】 扶患者坐起,用床头支架或靠背架将床头抬高70-80度。患者身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可伏桌休息。必要时加床档,保证患者安全。(5)俯卧位(prone position)【适用范围】 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时,腹腔容积增大,可
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