冠心病的护理查房(护师).ppt
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1、冠心病护理查房,病情介绍,患者李秀珍,女性,64岁.因“反复胸闷、心悸10余年,加重2天”入院。于2018年10月16日9时20分,步入病房,口唇发绀,测T36.2 P74次/分 R 19次/分 Bp 136/85mmhg 评估:跌倒 4分 自理能力80分,既往史:高血压病史20年余,血压最高达到180/110mmHg,平素口服非洛地平缓释片5mg/次,血压控制可。甲状腺功能减退症7年,口服优甲乐75ug/次。自发病以来,饮食可,睡眠欠佳,二便正常,近期体重无明显变化。,现病史:此次于入院前2天受凉后感心悸、胸闷症状加重,伴头痛、咳嗽,伴少量白色粘痰,轻易咳出,无夜间阵发性呼吸困难,在家自服“
2、感冒药”后症状无缓解。,入院诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能2级 2.高血压病3级(极高危)3.甲状腺功能减退症,检查结果:心电图:窦性心律、异常心电图:一度房室传导阻滞、ST-T段改变。胸片示:主动脉壁钙化。双侧颈部血管彩超:双侧颈总动脉斑块形成;甲功八项:促甲状腺激素:9.29uIU/ml;生化全套:K:3.25mmol/L;血沉:33mm/L.尿检:白细胞:0.2;隐血:+-;,治疗:改善微循环:烟酰胺;活血化瘀:丹参;抗凝:阿司匹林;降压:非洛地平缓释片;稳定斑块:阿托伐他丁钙;补钾:氯化钾注射液。,护理诊断,焦虑 与担心预后有关,保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。
3、向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人,解答患者提出的疑问。指导患者放松,分散其注意力。给予饮食指导和用药指导。,知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 向患者或家属解释疾病产生的原因.释药物的作用.副作用 护理操作前向患者做好解释工作.,有跌倒的风险:与活动无耐力有关1.外出检查有人陪伴 2.衣库宽松舒适,穿防滑拖鞋 3.活动无耐力时卧床休息。4.常用物品摆放整齐,放于触手可及的地方,保持地面干燥整洁 5.加床档、床头悬挂警示牌 6.加强健康宣教,活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关,制定活动计划:提高病人的活动耐力。观察活动中不良反应.避免竞赛活动和屏气用力动作避免精神过度紧张的工作,潜在并发症:心
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