河南省医疗机构.doc
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1、河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问河南省卫生和计划生育委员会新乡医学院第一附属医院河南省结核病医院2014年9月16日印发翻印目 录1我国颁布的与医疗废物管理相关的法律、法规有哪些?12医疗废物管理条例根据哪些法律制定?13医疗废物管理涉及相关的部门规章有哪些?14原卫生部与国家环境保护总局公布与医疗废物管理相关的主要配套文件有哪些?15医疗废物管理条例的颁布和实施有何意义?16医疗废物管理条例中所称医疗废物是指哪些废物? 医疗废物分几类?27医疗废物管理条例适用范围?28医疗机构依据哪个文件实施医疗废物的分类管理?29何谓感染性废物?主要包括哪些?2lO何谓损伤性废物?主要包括哪些?2
2、11何谓病理性废物?主要包括哪些?312何谓药物性废物?主要包括哪些?313何谓化学性废物?主要包括哪些?314国家危险废物名录根据哪部法律制定的?列入的危险废物有哪些特性?315何谓持久性有机污染物?416POPs具有哪些特征?417简述POPs的环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性?418什么是二噁英?其毒性特点有哪些?419POPs具有哪些生态毒性?520医疗废物焚烧处理的危害?521医疗机构产生的废物都属于医疗废物吗?522使用后的一次性使用医疗器械是否属于医疗废物?523使用后的输液瓶是否属于医疗废物?依据是什么?624医疗机构应依据哪些文件的相关要求做好产妇分娩后胎盘处理
3、?625医疗废物对人体有哪些危害?引发危害的原因主要有哪些?626医疗废物可能引起人体的主要危害类型有哪些?727医疗废物危害对象指什么?728医疗机构含氯元素的医疗废物主要来源是什么?729含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征有哪些?730何谓高分子废物?在医疗机构主要包括哪些用品?831医疗机构医疗活动中使用的医用高分子材料主要有几种类型?按分子主链的元素结构分类,主要有什么材料?832高分子废物有哪些特性?833医疗废物集中处置中心应采用哪种处理技术处理高分子废物?834化学性、药物性废物的危害有哪些?935遗传毒性废物的危害有哪些?936汞对人体有哪些危害?937我国推荐的汞外溢处理方
4、法有哪些?938酸碱化学性废物溢出时的处理方法?1039细胞毒性药物溢出的症状及处理方法有哪些?1040我国目前采用的医疗废物集中处置的主要技术方法及其技术原理有哪些?1141河南省医疗废物集中处置的技术方法有几种?1242固体医疗废物中的水分来源有哪些?1243为什么要减少固体医疗废物中的水分?1344医疗机构及科室(部门)医疗废物管理第一责任人由谁担任?组织体系要求?1345医疗机构医疗废物管理工作领导小组主要职责?1346医疗机构后勤管理部门在医疗废物管理工作中主要职责?1347医疗机构医院感染管理科(办公室)在医疗废物管理工作中主要职责?1448医疗机构医务处(科)、护理部和门诊部(办
5、公室)等部门在医疗废物管理工作中主要职责?1449医疗机构医疗废物产生科室(部门)在医疗废物管理工作中主要职责?1450医疗机构医疗废物管理应制定并落实的制度及要求有哪些?1451医疗机构医疗废物管理制度及岗位职责主要有哪几个方面?1552医疗机构如何做好各级各类工作人员医疗废物管理相关知识与技能培训?1553医疗机构各级各类工作人员接受医疗废物管理培训的主要内容包括哪些?1554医疗机构从事医疗废物分类收集、运送、暂存及移交等工作的相关人员和管理人员经培训后应掌握哪些相关知识与技能?1655规范并加强医疗机构医疗废物管理的意义?1656医疗机构应如何加强医疗废物的环节质量监管?1657医疗机
6、构采购、使用的医疗废物专用包装袋、容器应依据的文件名称及实施时间是?1758何谓医疗废物专用包装袋?有哪些技术要求?1759何谓医疗废物专用装放容器(桶)?有哪些技术要求?1760何谓医疗废物专用周转箱(桶)?有哪些技术要求?1761何谓医疗废物专用利器盒?有哪些技术要求?1862医疗废物专用包装袋、容器及利器盒警示标志和警告语有哪些要求?1863对医疗机构各科室(部门)医疗废物管理有哪些要求?1964医疗机构医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理要求有哪些?2065医疗机构如何规范管理病理性废液?2066医疗机构收集医疗废物时应做到哪些?2067医疗废物收集时有哪些
7、注意事项?2068医疗机构内收集、运送、暂存以及与医疗废物集中处置中心工作人员应如何交接医疗废物?2169医疗废物产生科室(部门)的暂存地点管理要求?2270感染性疾病科门诊(发热门诊、肠道门诊)、病房在严格执行本单位医疗废物管理制度的同时,还应做到?2371医疗机构工作人员处理医用锐器时,如何预防发生职业暴露?2372医疗机构医疗废物运送人员在医疗废物运送中应注意什么?2373医疗机构建立医疗废物暂存处的要求有哪些?2474医疗机构医疗废物暂存处的医疗废物暂存间及其设施、设备应达到什么要求?2475医疗机构医疗废物暂存场地和暂存时间有哪些要求?2576医疗机构应当对医疗废物进行登记的内容包括
8、哪些?2577医疗机构应为从事医疗废物收集、运送、暂存、移交等工作的工作人员和管理人员提供哪些职业安全防护?2578医务人员职业暴露处理箱应配置哪些主要用物?2579医疗机构医疗废物处理中常见的职业暴露及其预防要点有哪些?2680医疗机构医疗废物运送人员在运送中应做到的“三防”包括哪些?2681医疗机构医疗废物暂存间应做到的“六防一易于一避免”是什么?2782医疗机构医疗废物收集、暂存及管理应做到的“五个禁止”是什么?2783医疗机构科室(部门)血液体液溅撒处理箱应配置哪些主要用物?2784医疗机构发生小面积血液体液溅撒的处理方法?2785医疗机构发生大面积血液体液溅撒的处理方法?2886医疗
9、机构内发生大量医疗废物溢漏时的应急处理原则包括哪几个方面?2887医疗机构如何制定并做好大量医疗废物溢漏时的应急处理?2888医疗机构发生医疗废物泄漏、扩散和意外事故时该如何处理?2989医疗机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应及时采取紧急处理措施?2990医疗机构医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应如何报告?3091医疗机构发生因医疗废物处理不当导致人身健康伤害应采取哪些紧急措施?3092医疗机构医疗废物管理违反哪些文件规定的何种情形,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告并罚款?3193医疗机构医疗废物运送及暂存管理违反哪些文件规定的何种情形,由县级以上地
10、方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告并罚款?3194何谓斯德哥尔摩公约?3295POPs公约的核心内容是什么?3296何谓中国医疗废物可持续环境管理项目?3297医疗机构医疗废物管理项目建立的示范模式是什么?3398医疗废物分类目录(修订稿,试点单位试行稿)及医疗废物分类收集清单(试点单位试行稿)适用于哪些医疗机构?3399医疗废物管理和处置BATBEP要求的核心理念是什么?33100为什么实行医疗废物的源头减量?33河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问1我国颁布的与医疗废物管理相关的法律、法规有哪些?我国颁布的与医疗废物管理相关的法律有:中华人民共和国传染病防治法(以下简称传
11、染病防治法)、中华人民共和国固体废物污染环境防治法 (以下简称固体废物污染环境防治法)、中华人民共和国环境保护法 (2014年)。我国颁布的与医疗废物管理相关的法规有:医疗废物管理条例、病原微生物实验室生物安全管理条例、危险化学品安全管理条例。2医疗废物管理条例根据哪些法律制定?医疗废物管理条例根据传染病防治法和固体废物污染环境防治法制定。3医疗废物管理涉及相关的部门规章有哪些?有:原卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法、原国家环境保护总局医疗废物管理行政处罚办法、危险废物转移联单管理办法。4原卫生部与国家环境保护总局公布与医疗废物管理相关的主要配套文件有哪些?有:医疗卫生机构医疗废物管理办法、
12、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准、医疗废物管理行政处罚办法、医疗废物集中处置技术规范。5医疗废物管理条例的颁布和实施有何意义?医疗废物管理条例颁布和实施的意义是为了加强医疗机构医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康。6医疗废物管理条例中所称医疗废物是指哪些废物? 医疗废物分几类?医疗废物管理条例中所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分五大类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。7医疗废物管理条例适用范围?医疗废物管理条例适用于医疗机构医
13、疗废物的收集、运送、贮存、移交以及监督管理等活动;医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和移交;医疗机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。8医疗机构依据哪个文件实施医疗废物的分类管理?医疗机构依据原卫生部、国家环保总局印发的医疗废物分类目录(卫医发2003287号),实施医疗废物的分类管理。9何谓感染性废物?主要包括哪些?感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括:被患者血液、体液、排泄物污染的物品;医疗机构收治隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生
14、活垃圾;病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。lO何谓损伤性废物?主要包括哪些?损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括:医用针头、缝合针,各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。11何谓病理性废物?主要包括哪些?病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物或医学实验动物尸体等废物。主要包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。12何谓药物性废物?主要包括哪些?
15、药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括:废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,废弃的疫苗、血液制品等。13何谓化学性废物?主要包括哪些?化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃性、易爆性的废弃的化学物品。主要包括:医学影像科、病理科、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的含重金属物质的医疗器具、物品如汞血压计、汞温度计等。14国家危险废物名录根据哪部法律制定的?列入的危险废物有哪些特性?国家危险废物名录是根据固体废物污染环境防治法的有关规定制定的。列入国家危险废物名录的危险废物是指具有下列情形之一的固体废物和液态废物:(1)具有腐蚀性
16、、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的。(2)不排除具有危险特性,可能对环境或者人体健康造成有害影响,需要按照危险废物进行管理的。(3)医疗废物属于危险废物。15何谓持久性有机污染物?持久性有机污染物(英文简称POPs)是指具有持久性存在于环境中,具有很长半衰期,能够通过空气、水和生物等环境介质长距离迁移,能够通过食物链(网)积聚,对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。16POPs具有哪些特征?POPs具有四种特征,即环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性。17简述POPs的环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力、高毒性?(1)环境持久性:POPs结构非常稳定,
17、对于光、热、微生物、生物代谢酶等各种作用具有很强的抵抗能力,在自然条件下很难发生降解。在水、土壤和底泥等环境介质及生物体中长期存留。(2)生物积累性:POPs具有低水溶性、高脂溶性的特点,当它通过各种途径为生物体摄入后,就会在生物体脂肪组织中累积,形成“生物蓄积”。(3)长距离迁移能力:POPs具有半挥发性,使其能通过蒸汽进入大气,并能够随着大气流动等实现远距离迁移,导致全球范围的污染传播。(4)高毒性:POPs具有“三致”(致癌、致畸、致突变)效应,人类和动物通过饮食和环境污染等途径摄入或接触到POPs,将可能导致生殖、遗传、免疫、神经、内分泌等系统受到严重负面影响。18什么是二噁英?其毒性
18、特点有哪些?二噁英是对多氯代二苯并-对-二噁英(英文简称PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文简称PCDF)、PCDDPCDF等的总称。其来源:不完全燃烧与热解,包括城市垃圾、医疗废物燃烧;含氯化合物的使用;氯碱工业等。二噁英难于分解、不易排除、毒性强烈、其中毒治疗困难,是世界上已知的毒性最强的物质之一。19POPs具有哪些生态毒性?(1)抑制生物体免疫系统的功能。(2)属于内分泌干扰物质,可与雌激素受体结合影响受体活动,进而改变基因组成。(3)导致生殖障碍、畸形、器官增大、机体死亡等;可影响人的生长发育,尤其是儿童的智力发育。(4)可促进肿瘤生长,有明显的致癌作用。(5)此外还可引起慢性阻塞性心
19、肺疾病发病率升高、肝纤维化、消化功能障碍、皮肤毒性、精神心理疾患等。20医疗废物焚烧处理的危害?目前,我国医疗废物采用的重要最终处置方式之一仍为焚烧处理。PCDD、PCDF、六氯苯(英文简称HCB)和多氯联苯(英文简称PCB)四类物质同为在涉及有机物质和氯的热处理过程中无意形成和排放的化学品,均系燃烧或化学反应不完全所致。医疗废物焚烧是POPs生成的重要因素之一,亦是重要排放源之一。减少医疗废物的焚烧量和提高焚烧质量可以减少上述有害物质的排放,减少其对人类健康的危害。21医疗机构产生的废物都属于医疗废物吗?医疗机构产生的废物,仅有20左右属于医疗废物和可疑医疗废物;大约有80属于非危险性的普通
20、生活垃圾,主要包括办公和生活区产生的各种废物,治疗诊断区、医师办公室、护士站和普通患者产生的日常废物,药械和后勤管理部门库房产生的包装废物等。22使用后的一次性使用医疗器械是否属于医疗废物?根据原卫生部和国家环保总局印发的医疗废物分类目录(卫医发2003287号)及关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发2005292号)的相关规定,使用后的一次性使用医疗器械,不论是否剪除针头,是否被患者体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。23使用后的输液瓶是否属于医疗废物?依据是什么?使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被患者血液、体
21、液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。依据原卫生部办公厅、国家环保总局办公厅关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发2005292号)。应加强统一管理,交由与医疗机构签订协议的有资质的单位收购处理,严禁混入医用针头、一次性使用无菌注射器、输液器等医疗废物;严禁买卖医疗废物。24医疗机构应依据哪些文件的相关要求做好产妇分娩后胎盘处理?医疗机构应依据传染病防治法、医疗废物管理条例及原卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法、关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发2005123号)等相关要求,做好产
22、妇分娩后胎盘处理。(1)产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。(2)如果胎盘可能造成传染病传播的(传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘),医疗机构应当及时告知产妇,应签署知情同意书,并按照医疗废物进行处置。25医疗废物对人体有哪些危害?引发危害的原因主要有哪些?(1)医疗废物对人体的危害通常是指接触医疗废物可能导致伤害和引起疾病,主要是感染性疾病。接触包括直接接触和间接接触两种。(2)引发危害的原因主要有:生物因子(如微生物)、物理因子(如放射性)、化学因子(如毒物、药物)、机械因子(如锐器)等因素。还包括处理医疗废物过程中产生
23、的POPs。26医疗废物可能引起人体的主要危害类型有哪些?医疗废物可能引起人体的主要危害类型有五种:(1)感染性废物、病理性废物和医用锐器可能引起感染性疾病,甚至引起传染病流行,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。(2)遗传毒性废物和放射性废物可能引起基因突变导致遗传性疾病。(3)药物性废物和化学性废物可能引起药物中毒和化学性损害。(4)放射性废物可能引起放射性疾病。(5)压力容器和锐器可能导致物理性损害。27医疗废物危害对象指什么?是指所有接触(暴露、直接和间接接触)医疗废物的人将可能受到潜在威胁,包括产生医疗废物的医疗机构工作人员、探视者、家庭医疗保健时医疗废物的接触者,以及由于医疗废物管理不
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