慢性疲劳综合征与睡眠障碍84341共18张课件.ppt
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1、慢性疲劳综合征与睡眠障碍,解放军总医院南楼神经科 张 熙,慢性疲劳综合征与睡眠障碍解放军总医院南楼神经科 张 熙,精力或 /和体力长期过度消耗 临床持续6个月以上 易疲劳,脑机能减退;焦虑、抑郁、失眠、躯体症状等 排除精神或内科疾病,一、慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome CFS),精力或 /和体力长期过度消耗 一、慢性疲劳综合征,慢性疲劳综合征流行病学,Price et al. 社区 0.007% Lawrie et al. 社区 0.56%Steele et al. 社区 0.2% Jason et al. 社区 0.42% Bates et al. 初级 0
2、.3% 1.0% 0.4%Wessely et al. 初级 1.2% 2.6% 1.4% 2.2%特殊人群医护人员 7.2-15.6 % 海湾战争 5.6 %病毒感染后 3.9-5.1 %,Study Sitting CDC-1988 CDC-1994 Australian British,慢性疲劳综合征流行病学Price et al.,(一)临床表现,身体和脑力极度疲劳 认知功能减退: 注意力难集中,记忆力减退, 思维迟缓 神经心理: 睡眠障碍、易激惹、焦虑、抑郁 躯体症状:头痛、肌痛、关节痛、咽痛、 淋巴结肿痛、低热、活动易疲惫 客观体征: T:37.6 38.0C 颈下或腋下淋巴结肿大
3、、触痛 非渗出性咽炎 各项检查: 不足以解释上述症状,(一)临床表现身体和脑力极度疲劳,(二)发病原因及可能机制,病毒学说:E-B病毒、疱疹病毒免疫功能低下、内分泌紊乱长期睡眠障碍心理障碍:抑郁、焦虑精神压力多大:长期精力和体力的过度消耗PET和SPECT:额叶、后头(颞枕部)低灌注 脑干呈低灌注,(二)发病原因及可能机制病毒学说:E-B病毒、疱疹病毒,诊断标准,1.核心症状疲劳 持续至少6个月 休息后无明显缓解 伴有认知、社会、学习能力下降 排除因长时间劳作后所致的疲劳,(三)临床诊断,诊断标准1.核心症状疲劳(三)临床诊断,2. 至少包括以下4个症状 近记忆减退 睡眠后无轻松感 工作后不适
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