基础护理学第五章患者的清洁卫生 课件全面版.ppt
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1、护理学基础,第五章 患者的清洁卫生,护理学基础第五章 患者的清洁卫生,主要内容,第一节 口腔护理第二节 头发护理第三节 皮肤护理第四节 晨晚间护理,主要内容第一节 口腔护理,第一节 口腔护理,口腔清洁卫生评估口腔的清洁护理,第一节 口腔护理口腔清洁卫生评估,口腔清洁卫生评估,患者的一般情况 患者配戴义齿状况 患者的口腔卫生保健知识 患者的口腔情况,口腔清洁卫生评估患者的一般情况,第五章 患者的清洁卫生防腐除臭,用于口腔有溃烂、坏死组织者促进患者身体放松,活动肢体,维持关节和肌肉的正常功能。保持皮肤清洁、干燥,使患者舒适。预防压疮等并发症的发生。备水 、洗脸、颈部 、擦洗两上肢 、擦洗胸腹部、背
2、部 、擦洗下肢、会阴部 、泡洗双脚 、需要时修剪指、趾甲、梳头 、更换床单,骨突部位用50乙醇按摩,防止压疮的发生松开床尾盖被,协助患者翻身至对侧,背向操作者,松开近侧各层单、中单污染面向内卷,用扫床刷扫净橡胶单,将大单污染面向内卷,用扫床刷扫净床垫、依次将大单、橡胶单、中单逐层铺好拉平、协助患者翻身侧卧于铺好的一侧患者的口腔卫生保健知识协助患者翻身,检查皮肤受压情况、按摩、叩背保持病床的清洁、平整,使患者感觉舒适。与患者沟通有效,爱伤观念强。患者发生压疮的原因?预防压疮的主要护理措施有哪些?患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力解释 、按需要给予便器患者外观整洁,心情愉快。,第一节 口腔
3、护理,口腔清洁卫生评估口腔的清洁护理,第五章 患者的清洁卫生第一节 口腔护理口腔清洁卫生评估,口腔的清洁护理,目的 评估 计划 实施 评价,口腔的清洁护理目的,基础护理学-第五章-患者的清洁卫生_课件全面版,基础护理学-第五章-患者的清洁卫生_课件全面版,口腔护理常用漱口溶液,口腔护理常用漱口溶液溶液名称浓度作用氯化钠溶液0.9%清洁口,一般患者的口腔护理实施,适用于不能起床的患者。抬高床头支架,使患者取半坐卧位,也可侧卧或头偏向一侧,取患者的干毛巾围于领下,脸盆放于旁边接取漱口污水,备好牙刷、牙膏、漱口水,让患者自己刷牙。,一般患者的口腔护理实施 适用于不能起床的患者。抬高床头支架,,重患者
4、的口腔护理实施,核对、解释 、体位 取治疗巾围于颌下及枕上,置弯盘于口角旁、漱口 、口腔评估 按顺序擦洗 、协助漱口 再次观察口腔 取下治疗巾,整理用物,重患者的口腔护理实施 核对、解释 、体位,评 价,患者口腔湿润,感觉舒适,口腔没异味。口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血。患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。,评 价 患者口腔湿润,感觉舒适,口腔没异味。,第二节 头发护理,头发清洁卫生评估头发的清洁护理,第二节 头发护理头发清洁卫生评估,头发清洁卫生评估,头发情况 头发护理知识及自理能力 患者病情及治疗情况,头发清洁卫生评估头发情况,第二节 头发护理,头发清洁卫生评估头发的清洁护理,第二节
5、头发护理头发清洁卫生评估,床上梳头,目的 评估 计划 实施 评价,床上梳头 目的,目 的,床上梳头可按摩头皮,促进头皮血液循环,除去污垢、头皮屑,使患者清洁、舒适、美观。,目 的床上梳头可按摩头皮,促进头皮血液循环,除去污垢、头皮,计 划,解释 患者准备 护士准备用物准备,计 划 解释,实 施,解释 、体位 梳头 编辫子 操作后处理,实 施 解释 、体位,评 价,操作方法轻柔,患者感觉舒适。 患者外观整洁,心情愉快。,评 价 操作方法轻柔,患者感觉舒适。,床上洗头,目的 评估 计划 实施 评价,床上洗头目的,目 的,去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。 按摩头皮,促进头部血液循环及头皮的
6、生长代谢。促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。,目 的 去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。,评 估,患者的一般情况、病情及头发卫生状况。 患者头皮完整度及头发营养状况。 患者对头发卫生保健知识的了解程度。,评 估 患者的一般情况、病情及头发卫生状况。,计 划,预期结果用物准备 患者准备 护士准备,计 划 预期结果,实 施,解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单 洗头发 擦干头发 操作后处理 洗手、记录,实 施 解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单,评 价,患者头发清洁,感觉舒适,个人形象良好。 操作时动作轻柔,保证患者安全,正确运用节力原则。护患沟通有效,保护患者的自尊,满足
7、患者身心需要。,评 价 患者头发清洁,感觉舒适,个人形象良好。,促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。保持病床的清洁、平整,使患者感觉舒适。此期护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,促进愈合。口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血。口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血。换被套 、叠成被筒 、换枕套患者发生压疮的原因?预防压疮的主要护理措施有哪些?取下治疗巾,整理用物床上梳头可按摩头皮,促进头皮血液循环,除去污垢、头皮屑,使患者清洁、舒适、美观。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突及受压部位。患者口腔湿润,感觉舒适,口腔没异味。协助患者翻身,检查皮肤受
8、压情况、按摩、叩背口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血。患者外观整洁,心情愉快。协助患者翻身,检查皮肤受压情况、按摩、叩背保持皮肤清洁、干燥,使患者舒适。适用于不能起床的患者。,第三节 皮肤护理,皮肤清洁卫生评估皮肤的清洁护理压疮的预防与护理,促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。第三节 皮肤,皮肤清洁卫生评估,患者皮肤情况 患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力 患者的清洁习惯,皮肤清洁卫生评估患者皮肤情况,第三节 皮肤护理,皮肤清洁卫生评估皮肤的清洁护理压疮的预防与护理,第三节 皮肤护理皮肤清洁卫生评估,淋浴和盆浴,目的 评估 计划 实施 评价,淋浴和盆浴 目的,目 的,保持皮肤清
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