第二章康复医学的工作内容与康复的方式ppt课件.ppt
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1、第二章 康复医学的工作内容与康复的方式,第一节 康复医学的工作内容,康复预防康复评定康复治疗,一、康复预防三级预防,一级预防预防各种病损的产生康复预防的基础和关键二级预防限制或逆转由损伤造成的伤残三级预防预防残疾转化为残障避免产生永久、严重的障碍,二、康复评定,康复评定是:收集评定对象的病史和相关资料进行检查和测量对结果进行比较、综合、分析、解释最后形成结论和障碍诊断、确定康复目标,身体形态测量,身高体重躯干与四肢周径四肢长度脂肪厚度人体姿势的评定,关节活动度的测量,关节活动度是在特定的体位下,关节可以完成的最大活动范围.,肌力评定,徒手肌力检查法如3级肌力标准:能抗重力作全关节活动范围的运动
2、,但不能抗阻力。等速肌力评定,感觉检查,浅感觉检查,位置觉检查,反射检查,肱二头肌反射检查,膝腱反射检查,协调性检查,肌张力检查,痉挛状态,低肌张力,疼痛的评定,VAS,静态平衡测试,SMS: Balance Performance Monitor (BPM),ERBE:Balance,国产,动态平衡测试,Balance Master,Equitest,Biodex:Balance,步态分析,临床分析观察法(observational gait analysis)测量法(measurement)步态分析实验室(gait laboratory)步态分析仪(dynamic analysis),康复
3、评定的目的,发现和确定障碍的层面、种类和程度 找出障碍发生的原因确定康复治疗项目(PT、OT) 指导制定康复治疗计划(治疗原则、具体实施方案)判定康复疗效预测护理量、费用和预后预防障碍的发生和发展评估投资-效益比 为残疾等级的划分提出依据,康复评定与临床诊断的区别,临床诊断着眼于疾病康复评定重在功能临床诊断是对疾病确定病名的过程康复评定是判断功能障碍的过程不同的疾病评定结果可能相同相同的疾病评定的结果可能不同,18,例:桑兰,临床诊断:颈5-7开放性、粉碎性骨折,75%错位,颈5-7脊髓完全性损伤,康复评定:颈5-7脊髓受损导致截瘫,四肢运动、感觉功能严重障碍, 0级肌力,一级肢体残疾,需要终
4、生康复,四肢功能不可能完全恢复,只能是一定程度的改善,损伤,康复评定,设定康复目标,制定治疗计划,实施治疗计划,康复疗效评定,修改治疗计划,继续原治疗计划,结束康复治疗,康复医学临床决策模式,Assessment,Evaluation,三、康复治疗,物理和运动疗法作业疗法(OT)言语治疗心理治疗文体治疗,中医治疗康复工程康复护理社会康复服务职业康复治疗,1、物理和运动疗法(PT),包括利用电、光、声、磁、水、蜡、力等物理因子治疗和通过徒手或借助于器械对患者进行的各种功能改善的运动疗法。,物理治疗,短波治疗,干涉波治疗,吸附式低周波治疗,热磁治疗,低周波治疗,冷空气治疗,激光治疗,紫外线治疗,脑
5、循环治疗,骨质疏松治疗,神经网络重建治疗,冲击波治疗,物理治疗,物理治疗,重心转移训练,坐位平衡训练,斜板床站立,站立训练,平衡训练,患肢负重训练,物理治疗,减重步行训练,长支具配合助行器步行训练,长支具配合拐杖步行训练,截瘫行走器步行训练,PT治疗室,智能训练器-下肢,神经易化技术,S-E-T训练,肌肉牵伸训练,桥式训练,物理治疗,腰椎人工牵引颤压复位,颈椎人工牵引,颈椎牵引复位,腰椎电动牵引,物理治疗,肩关节松动术,踝关节松动术,膝关节松动术,物理治疗,2、作业疗法(OT),作业疗法主要通过一些日常生活活动、手工操作劳动或文体活动等具有一定针对性、能恢复患者功能和技巧的作业进行训练。,作业
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