特发性面神经麻痹PPT讲稿课件.ppt
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1、特发性面神经麻痹课件,锥体系调控骨骼肌的随意运动,由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元 upper motor neuron:胞体:位于中央前回和中央旁小叶前部(4、6区)层的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其它类型的锥体细胞。轴突:锥体束。下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。下行至脑干脑神经运动核的纤维束为皮质核束。,锥体系 Pyramidal System,皮质核束大部分纤维终止于双侧脑神经运动核。包括:动眼神经核、滑车神经核、展神经核;三叉神经运动核、面神经核上部(支配额肌和眼轮匝肌)、疑核和副神经核。小部分纤维:完全交叉到对侧,终止于面神经核下部(主要支配口周围肌
2、)、舌下神经核。,躯体运动区中央前回下部,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,面神经核,展神经核,舌下神经核,副神经核,疑核,内囊,核上瘫:一侧皮质核束受损时,只出现对侧口周围肌瘫痪。表现:口角偏向患侧。 核下瘫:一侧面神经(包括面神经核)受损时,出现患侧所有面肌的瘫痪。表现:额纹消失,不能闭眼,口角偏向健侧。,其成分分为七种:一般躯体运动核:支配自肌节演化的骨骼肌,即舌肌和眼外肌特殊内脏运动核:支配由鳃弓演化的骨骼肌,即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。 一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、腺体和心肌。一般内脏感觉核:接受脏器和心血管的初级感觉传入。特殊内脏感觉核:接受初级味觉纤
3、维传入;一般躯体感觉核:接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维;特殊躯体感觉核:接受内耳初级听觉和平衡觉纤维传入。,功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱,称脑神经核机能柱同一机能柱内的脑神经核多是不连续的一般和特殊内脏感觉核实为一个机能柱,均为孤束核故每侧脑干实为6个脑神经功能柱,特殊内脏运动柱,2. 特殊内脏运动柱: special visceral motor column(SVM)一般躯体运动柱腹外侧,4个核团三叉神经运动核 motor nucleus of trigeminal nerve面神经核 facial nucleus疑核 nucleus ambiguou
4、s副神经核 spinal accessory nucleus,B.面神经核:位于脑桥下部,上橄榄核背外侧。面神经核发出的纤维行向背内侧,从内侧绕展神经核背方,行向腹外侧,经延髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。,特殊内脏运动柱,3. 一般内脏运动柱:general visceral motor column(GVM)位于躯体运动柱的外侧,靠近界沟,自上而下有4个核团:动眼神经副核 accessory oculomotor nucleus上泌涎核 superior salivatory nucleus下泌涎核 inferior salivatory nucleus迷走
5、神经背核 dorsal nucleus of vagus n.,一般内脏运动柱,A.动眼神经副核:又称E-W核,位于上丘动眼神经核背内侧。发出纤维加入动眼神经,止于睫状神经节。节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 B.上泌涎核:位于脑桥下部,面神经核尾侧部。发出纤维加入面神经,经翼腭神经节和下颌下神经节换元后支配泪腺、舌下腺和下颌下腺。,一般内脏运动柱,4. 内脏感觉柱:general visceral afferent column(GVA)为单一孤束核nucleus of solitary tract。界沟外侧,毗邻一般内脏运动柱。上达脑桥下部,下达内侧丘系交叉平面。上部的味觉核接受来自面神经
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