妇产科正常分娩课件.ppt
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1、正常分娩Normal Labor and Delivery,正常分娩Normal Labor and Deliv,慨 述,妊娠28周,从临产发动到胎儿及其附属物从母体排出的过程称分娩。 妊娠满37周至不足42周间分娩,称足月分娩,足月产(term delivery);,慨 述 妊娠28周,从临产发动到胎儿及其附属物从母体排,慨 述,妊娠满28周至不足37周的分娩称早产(preterm delivery); 妊娠达到或超过42足周的分娩称过期产(postterm delivery)。,慨 述 妊娠满28周至不足37周的分娩称早产(pret,决定分娩的四因素,影响分娩的四因素 :产力产道胎儿精神心
2、理因素 各因素正常且相互适应,胎儿经阴道自然娩出,正常分娩。,决定分娩的四因素影响分娩的四因素 :,决定分娩的四因素,一产力 将胎儿及其附属物逼出子宫的力量称产力。 子宫收缩力、 腹肌及膈肌收缩力、 肛提肌收缩力。,决定分娩的四因素一产力 将胎儿及其附属物逼出子宫的力,决定分娩的四因素,一产力 - 子宫收缩力 节律性 对称性 极性 缩复作用,决定分娩的四因素一产力 - 子宫收缩力,子宫收缩力- 节律性,子宫收缩力- 节律性,一产力 - 子宫收缩力 对称性 :左右对称 极性 :从宫角始,向宫底及宫体,一产力 - 子宫收缩力,子宫收缩的对称性 、极性,子宫收缩的对称性 、极性,决定分娩的四因素,一
3、产力 - 子宫收缩力 缩复作用 :,决定分娩的四因素一产力 - 子宫收缩力,决定分娩的四因素,一产力 子宫收缩力- 腹肌及膈肌收缩力-第2、3产程 肛提肌收缩力-内旋转(第1产程晚期)、第2、第3产程,决定分娩的四因素一产力,决定分娩的四因素,二. 产道 骨产道 软产道,决定分娩的四因素 二. 产道,决定分娩的四因素,二.产道 (一).骨产道 骨产道指真骨盆。 大小、形状是影响分娩的重要因素。 通常将骨盆分为3个假想平面。,决定分娩的四因素二.产道,决定分娩的四因素,二.产道 (一).骨产道 1.骨盆入口平面 2.中骨盆平面 3.出口平面,决定分娩的四因素二.产道,妇产科正常分娩课件,妇产科正
4、常分娩课件,出口平面Outlet plane,出口平面,出口横径 后矢状径 两者之和大于15cm,可阴道试产,出口横径,决定分娩的四因素,二.产道 (一).骨产道 4.骨盆轴 又称产轴。为连接骨盆各平面中点的线。,决定分娩的四因素二.产道,4.骨盆轴,4.骨盆轴,5.骨盆倾斜度,5.骨盆倾斜度,决定分娩的四因素,二.产道(一)骨产道 (二)软产道 子宫下段宫颈阴道及盆底软组织,决定分娩的四因素二.产道,孕晚期及分娩期的子宫下段,孕晚期及分娩期的子宫下段,妇产科正常分娩课件,妇产科正常分娩课件,决定分娩的四因素,三胎儿胎儿的大小胎位畸形如脑积水、联体双胎,决定分娩的四因素三胎儿,胎儿的大小及胎方
5、位,胎儿的大小及胎方位,决定分娩的四因素,三胎儿胎儿的大小胎位:臀位、横位畸形如脑积水、大量腹水、联体双胎,决定分娩的四因素三胎儿,枕先露的分娩机转,分娩机转(mechanism of labor)指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态而进行的一系列被动转动,以使其最小径线通过产道的过程。,枕先露的分娩机转分娩机转(mechanism of,枕先露的分娩机转,衔接(engagement) 下降(decent) 俯曲(flexion) 内旋转(internal rotation) 仰伸(extension) 复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出,
6、枕先露的分娩机转衔接(engagement),妇产科正常分娩课件,先兆临产及临产的诊断,先兆临产 分娩发动前常出现一些预示不久将临产的表现,称先兆临产(threatened labor)。1.假宫缩 2.宫底降低 3.见红(show),先兆临产及临产的诊断 先兆临产 分娩发动前常出现一些预示不,先兆临产及临产的诊断,临产(in labor)以出现规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒以上,间隔5-6分钟,同时伴有宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降。,先兆临产及临产的诊断临产(in labor)以出现规律且逐渐,临产的诊断: 规律宫缩 宫颈成熟:宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降,临产的诊断:,宫颈成熟度
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