康复评定学课件第四章肌力评定.ppt
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1、第四章 肌力评定,第四章 肌力评定,章前导言,肌力评定是运动康复评估中的重要内容之一,通过对于肌力的评定有助于了解患者的肌肉和神经的损害程度及范围,从而帮助制定康复治疗计划和评定治疗效果。 本章主要介绍肌力的概念,影响肌力的因素,主要肌肉的徒手肌力评定方法和运动科学中利用机器评定肌力的方法。,章前导言 肌力评定是运动康复评估中的重要内容,学习目标,1. 掌握运动康复中的肌力评定方法2. 熟悉主要肌肉肌力的徒手肌力检查方法3. 了解肌肉的分类、收缩方式及影响因素,学习目标1. 掌握运动康复中的肌力评定方法,主要内容,第一节 概述 一、肌肉的分类 二、肌肉收缩类型及影响因素第二节 主要肌肉肌力的评
2、定方法 一、肌力检查的方法 二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查 三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查 四、躯干主要肌肉的徒手肌力检查 五、结果记录与分析 六、肌力评定的注意事项 七、肌力评定的适应症与禁忌症第三节 利用仪器评定肌力的方法 一、测力计 二、等速肌力评定 三、肌肉爆发力的测试技术,主要内容第一节 概述,第一节 概述,肌力是指肌肉收缩的力量,是人体或人体的某一部分肌肉工作时克服内外阻力的能力。肌力包括绝对肌力、肌肉爆发力和肌肉耐力。绝对肌力是指肌肉收缩产生最大的力量肌肉爆发力是指在最短时间内肌肉收缩产生最大的力肌肉耐力是指肌肉在一段时间内重复收缩至疲劳的能力,或指一段时间,稳定维持于某个亚极量
3、用力收缩水平的持久能力,第一节 概述 肌力是指肌肉收缩的力量,是人体或,一、肌肉的分类,根据肌肉在完成动作时的具体功能,可以将肌肉分为原动肌、拮抗肌和协同肌。原动肌是指在运动的启动和维持过程中产生原动力的肌肉或肌群拮抗肌是指在完成某一动作时,与原动肌作用相反的肌肉或者肌群协同肌是指配合原动肌,在进行某一动作时,与原动肌一同收缩的肌肉或者肌群副动肌是指协助原动肌完成动作或者仅在动作某一个阶段起作用的肌肉或者肌群中和肌是指在某一运动中一块肌肉或者一组肌群收缩以抵消原动肌收缩产生的不必要动作固定肌是指在原动肌收缩时,一组肌群收缩固定近端关节,为原动肌收缩产生的远端关节活动提供稳定的基础,一、肌肉的分
4、类 根据肌肉在完成动作时的具体功能,可以将,二、肌肉收缩类型及影响因素,(一)肌肉的收缩类型1.等长收缩 是指肌肉收缩时,肌长度没有改变,肌张力增高,不产生关节活动的收缩2.等张收缩 是指在肌肉收缩时,肌力基本保持不变,肌肉长度发生改变,引起关节活动的收缩(1)等张向心性收缩 是指肌肉收缩时,肌肉长度变短,肌肉的起点和止点互相靠近(2)等张离心性收缩 是指肌肉收缩时,肌肉长度增加,肌肉的起点和止点互相远离3.等速收缩 是指肌肉在收缩时的运动角速度不变,产生的肌张力变化,二、肌肉收缩类型及影响因素(一)肌肉的收缩类型,二、肌肉收缩类型及影响因素,(二)影响肌力的因素1.肌肉的横截面积2.肌纤维的
5、类型3.肌肉的初长度4.肌肉的募集 5.杠杆效应 6.肌纤维和肌腱走向关系 7.中枢神经系统的调节,二、肌肉收缩类型及影响因素(二)影响肌力的因素,第二节 主要肌肉肌力的评定方法,肌力评定是基本的人体运动功能检查方法之一,通过肌力评定,检查者可以判断受试者有无肌力下降、下降程度与范围,进而为制定康复计划提供依据和评定康复效果。 根据是否利用器械,一般将肌力评定方法分为手法评定和利用器械进行的评定,根据评定目的不同将肌力评定分为肌力评定和肌肉耐力评定。,第二节 主要肌肉肌力的评定方法 肌力评定是基本的,一、肌力检查的方法,(一)徒手肌力测试法(manual muscle testing, MMT
6、),Lovett手法肌力分级,一、肌力检查的方法(一)徒手肌力测试法(manual mus,一、肌力检查的方法,2.Kendall手法肌力分级 以抗重力和抗阻力关节活动为依据,将肌力从0% 100%进行分级,其与Lovett手法肌力分级6级标准相对应的标准为:0级-0%;1级-10%;2级-25%;3级-50%;4级-75%;5级-100%,一、肌力检查的方法2.Kendall手法肌力分级,一、肌力检查的方法,3.MRC手法肌力分级,一、肌力检查的方法3.MRC手法肌力分级,一、肌力检查的方法,(二)肌肉耐力测试 在肌肉耐力测试中,可以让受试者在等张或者等长情况下进行测试,记录局部肌肉在某一特
7、定负荷状态下,完成重复动作的最大重复次数,或者在某一特定负荷状态下,维持局部肌肉负责固定姿势的最长时间。(三)应用仪器的肌力、肌肉爆发力的评定 手法肌力分级达到3级以上时,可以借助测力计和仪器进行肌力评定,借助仪器的肌力评定可以获得定量数据,较手法肌力评定更具客观性,更便于评价训练前后的效果。利用仪器也可以进行手法无法完成的肌肉爆发力的测量。,一、肌力检查的方法(二)肌肉耐力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(一)肩胛骨,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(一)肩胛骨,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(一)肩胛骨,肩胛骨内收4、5级肌力测试,肩胛骨上提4、5级肌力测试,肩胛骨下掣与内收4、5级
8、肌力测试,肩胛骨外旋与外展4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(一)肩胛骨肩胛骨内收4、5级,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(二)肩关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(二)肩关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(二)肩关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(二)肩关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(二)肩关节,肩关节前屈4、5级肌力测试,肩关节伸展4、5级肌力测试,肩关节外展4、5级肌力测试,肩关节水平外展4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(二)肩关节 肩关节前,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(二)肩关节,肩关节水平内收4、5级肌力测试,肩关节外旋4、5级肌
9、力测试,肩关节内旋4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(二)肩关节 肩关节水,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(三)肘关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(三)肘关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(三)肘关节,肘关节屈曲4、5级肌力测试(肱二头肌),肘关节伸展4、5级肌力测试,前臂旋前4、5级肌力测试,前臂旋后4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(三)肘关节 肘关节屈,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(四)腕关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(四)腕关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(四)腕关节,腕关节屈曲4、5级肌力测试(桡侧腕屈肌),腕关节背伸4、5级肌力
10、测试(桡侧腕长、短伸肌),二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(四)腕关节 腕关节屈,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(五)掌指关节、指间关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(五)掌指关节、指间关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(五)掌指关节、指间关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(五)掌指关节、指间关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(五)掌指关节、指间关节,掌指关节屈曲4、5级肌力测试,掌指关节伸展4、5级肌力测试,指间关节屈曲4、5级肌力测试,手指外展4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(五)掌指关节、指间关节,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查,(五)掌指关节、指间关节,手指
11、内收4、5级肌力测试,拇指屈曲4、5级肌力测试,拇指伸展4、5级肌力测试,拇指对掌4、5级肌力测试,二、上肢主要肌肉的徒手肌力检查(五)掌指关节、指间关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(一)髋关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(一)髋关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(一)髋关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(一)髋关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(一)髋关节,髋关节屈曲4、5级肌力测试,髋关节伸展4、5级肌力测试(腘绳肌),髋关节内收4、5级肌力测试,髋关节外展4、5级肌力测试,髋关节外旋4、5级肌力测试,髋关节内旋4、5级肌力测试,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(一)髋关
12、节 髋关节屈,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(二)膝关节,膝关节屈曲4、5级肌力测试,膝关节伸展4、5级肌力测试,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(二)膝关节 膝关节屈,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(三)踝关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(三)踝关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(三)踝关节,足跖屈4、5级肌力测试(腓肠肌),足背屈4、5级肌力测试,足内翻4、5级肌力测试,足外翻4、5级肌力测试,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(三)踝关节 足跖屈4,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查,(四)跖趾、趾间关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检查(四)跖趾、趾间关节,三、下肢主要肌肉的徒手肌力检
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