床边综合能力测试及护理体检培训课件.ppt
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2、理体检,考核内容,系统评估,护理操作,相关提问,汇报病史,床边综合能力测试及护理体检,4,考核内容系统评估护理操作相关提问汇报病史床边综合能力测试及,考核安排,护理部统筹安排科室再分层部署定时,床边综合能力测试及护理体检,5,考核安排护理部统筹安排床边综合能力测试及护理体检5,护生准备,提前三天准备两份病例一份病情较重,一份相对较轻有带教老师协助选择病例,床边综合能力测试及护理体检,6,护生准备提前三天准备两份病例床边综合能力测试及护理体检6,带教老师准备,考前需相互了解护生所选病人的诊断专业知识准备新进展知识准备,床边综合能力测试及护理体检,7,带教老师准备考前需相互了解护生所选病人的诊断床
3、边综合能力测试,操作流程选择病人;床边系统评估20步;病例汇报;根据病人提出相关的护理问题;根据护理问题所采取的护理措施提问相关专业知识考核相关操作,床边综合能力测试及护理体检,8,操作流程床边综合能力测试及护理体检8,一、选择病人,根据专科特点选择病情相对重的病人护理问题比较多,床边综合能力测试及护理体检,9,一、选择病人根据专科特点床边综合能力测试及护理体检9,二、评估流程20步,1、核对病人(腕带、床头卡)2、自我介绍 3、询问体位是否舒适,是否需要入厕(拉起床帘),床边综合能力测试及护理体检,10,二、评估流程20步1、核对病人(腕带、床头卡)床边综合能力测,4、询问夜间睡眠情况,顺势
4、看十指毛细血管充盈5、眼结膜有无充血,巩膜有无黄染(双眼往上额看)瞳孔对光反射情况(双眼看天花板)眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤,床边综合能力测试及护理体检,11,4、询问夜间睡眠情况,顺势看十指毛细血管充盈床边综合能力测试,床边综合能力测试及护理体检培训课件,浅表淋巴结,检查方法 检查部位充分放松,4指并拢紧贴检查部位,由浅入深按一定顺序滑动触诊。 1. 头面部淋巴结 2. 颈部淋巴结 3. 锁骨上淋巴结,床边综合能力测试及护理体检,13,浅表淋巴结 检查方法 检查部位充分放松,4指并拢紧,7、口腔黏膜是否完整,有无溃疡(用压舌板撑开双颊部,使用手电筒查看)(询问病人进食是否呛咳、有无误吸
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