呼吸困难的鉴别诊断医学课件.ppt
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1、1,呼吸困难 (Dyspnea),要点:1.观察要点; 2.主要病因; 3.处理原则。,1呼吸困难 (Dyspnea)要点:1.观察要点;,2,概念,自觉空气不足或呼吸费力的主观不适感 ,表现为呼吸节律、频率和幅度的改变。,O2或CO2,化学感受器,深快,浅快,浅慢,节律改变,2概念 自觉空气不足或呼吸费力的主观不适感,3,呼吸困难的病因鉴别,1.呼吸困难的性质 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难2.呼吸困难的起病时间、发作的缓急3.呼吸困难与体位、运动的关系4.呼吸困难的伴发症状、有无中毒的病史。,3呼吸困难的病因鉴别1.呼吸困难的性质,4,病因分类,一、呼吸系统疾病: 1.上呼
2、吸道疾病 2.下呼吸道疾病 二、胸腔、骨骼、肌肉、横隔疾病三、心血管系统疾病四、神经精神疾病五、血液系统疾病六、中毒、代谢性疾病,4病因分类 一、呼吸系统疾病:,5,呼吸困难临床分类,5呼吸困难临床分类类型时相特点病因吸气性吸气吸气时间延长上气,6,三凹征,6三凹征,7,一、呼吸系统疾病: 1.上呼吸道疾病 上呼吸道感染,三个月内的婴儿鼻、咽部粘膜下血管丰富,感染时水肿明显,出现严重鼻塞,张口呼吸。,7一、呼吸系统疾病:三个月内的婴儿鼻、咽部粘膜下血管丰富,感,8,病因,一、呼吸系统疾病: 1.上呼吸道疾病 急性会厌炎,细菌感染,急,重,吸气性喘呜,三凹征,吞咽困难,卧位时症状加重,头喜后仰。
3、可见会厌肿胀,8病因 一、呼吸系统疾病:细菌感染,急,重,吸气性喘呜,三凹,9,9,10,病因,一、呼吸系统疾病: 1.上呼吸道疾病 先天性喉喘鸣(喉软骨软化症),喉软骨软化,吸气时勺会厌皱壁及勺状软骨被吸入喉部,阻塞喉部入口。勺会厌皱壁因空气震动而发出哨鸣声。,10病因 一、呼吸系统疾病:喉软骨软化,吸气时勺会厌皱壁及勺,11,病因,一、呼吸系统疾病: 1.上呼吸道疾病 咽后壁脓肿,3岁以内,哭声似鸭呜,语言不清、吞咽因难,压迫气管及喉部时出现吸气性呼吸困难及喘鸣、声哑,入睡时症状加重,头被动后仰颈部侧位X线定位,11病因 一、呼吸系统疾病:3岁以内,哭声似鸭呜,语言不清、,12,12,13
4、,病因,一、呼吸系统疾病: 1.上呼吸道疾病 喉白喉,白喉杆菌引起的急性传染病, 25岁多见,主要侵犯咽、喉及鼻等部位,有发热、声嘶。发生哮吼样咳嗽或呼吸困难提示有呼吸道梗阻。可引起心肌炎、外周神经炎等并发症。严重的可因伪膜脱落而窒息死亡。,13病因 一、呼吸系统疾病:白喉杆菌引起的急性传染病, 2,14,14,15,病因,一、呼吸系统疾病: 2.下呼吸道疾病 气管内异物,异物吸入史,突然呛咳或窒息。因异物随呼吸而移动,故有阵发性咳嗽。呈吸气性或混合性呼吸困难。可伴吸气性喘鸣。X线特征,15病因 一、呼吸系统疾病:异物吸入史,突然呛咳或窒息。因异,16,病因,一、呼吸系统疾病: 2.下呼吸道疾
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