胃镜操作规范课件.ppt
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1、.,胃镜操作规范,张成斌,.,检查前工作,询问病史知情同意登记设备准备,.,持镜手法,.,食管入口处解剖结构,.,口咽部进镜过程,.,进食管入口的方法,指向杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节,.,保持食管腔的清洁及舒张状态,.,贲门部进镜技巧,拍照2张,.,胃窦部进镜要求,拍照2张,.,球部定位,.,胃窦观察顺序及拍照,逆时针小弯前壁大弯后壁,.,胃角观察,.,胃底观察,小弯侧大小旋钮都打到底360旋转观察,.,胃体观察,充分注气舒张退镜前抽气部位描述上部中部下部小弯前壁大弯后壁,.,胃部观察顺序及留图要求,进入胃内,充分舒张前,胃体上部后壁2张胃体下部、胃窦大弯4张幽门及幽门括约肌
2、部6张胃窦、胃角、胃体下部、中部、上部26张胃底穹窿部远近各一28张倒镜观察贲门小弯、后壁为中心至胃体下部34张胃角后壁、内侧36张,.,无HP感染镜下表现,1.粘液少2.胃体腺区域RAC 可见3.胃底腺息肉4.胃体皱襞背发红5.窦部疣状糜烂,.,HP感染镜下表现,1.粘液多、粘稠2.萎缩、肠化3.大弯皱襞肥厚4.黄素瘤5.鸡皮样改变,.,常见病理概念镜下表现,萎缩性胃炎:黏膜变薄,血管透见,.,肠化:粘液多,表面浑浊,发白的扁平隆起,常见病理概念镜下表现,.,大体诊断描述,部位:胃窦前壁病灶描述:边界清楚的发红隆起型病灶,表面纹理不规则,.,大体诊断描述,部位:胃体下部后壁病灶描述:0-型病
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