脉管系统课件.ppt
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1、脉管系统,脉管系统,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,静脉,毛细血管,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,第一节 概述,一、心血管系统的组成,心左、右半心,每半心又分为心房和心室。四个腔:右心房、右心室、左心房、左心室。,动脉(artety)是运送血液离开心室的血管。特点:管壁厚,弹性大,随心室舒缩搏动。 行程中不断分支,越分越细。,毛细血管(capillary)连于微动脉与微静脉之间。特点:管壁薄,通透性大,数量多,分布广,交织成网, 是物质交换的场所。,静脉(vein) 是运送血液回心的血管。特点:与同级动脉比较,管壁薄、管腔大。回心过程 中,不断接受属支,逐渐增粗,最后到达心房。,二、血液循环,
2、起 止: 左心室右心房 右心室左心房循环的路径: 全身,广泛 肺,范围小 交 换 物 质: 物质与气体 气体交换动静脉中血: 动脉血管 A血 动脉血管 V血 静脉血管 V血 静脉血管 A血,体循环 肺循环,第一节 概述,血液循环,肺静脉 左心房 左心室 主动脉及分支 肺泡 肺泡Cap网 全身Cap网 组织.细胞 肺动脉及分支 右心室 右心房 各级静脉,营养物质.O2,代谢产物.CO2,肺 循 环,体 循 环,CO2,O2,血液循环,第二节 心,一、心的位置、外形与毗邻,1.位置与毗邻,位于中纵隔内,两肺之间2/3正中线左侧,1/3右侧外有心包,前方:胸骨体及肋软骨后方:胸椎两侧:胸膜腔和肺相邻
3、上方:连出入心的大血管下方:邻膈,心的外形,二、心腔结构,右心房,1.右心房,右心耳:向左前方的突出部分。 上腔静脉口:导入上半身回流的血液。 入口 下腔静脉口:导入下半身回流的血液。 冠状窦口:心壁的血液回流入右心房。 出口:右房室口,通向右心室。,第二节 心,卵圆窝:房间隔下部有一浅凹,房间隔缺损多发部。,构成心的右上部,右心房,构成心胸肋面的大部分 入口:右房室口入口周围瓣膜:三尖瓣、腱索、乳头肌、三尖瓣复合体。动脉圆锥:右心室左上部形如漏斗。 出口:肺动脉口。出口周围瓣膜:肺动脉瓣,阻止血液返流入心室。,右心室,2.右心室,第二节 心,二、心腔结构,右心室收缩时,三尖瓣关闭,防止血液反
4、流回右心房,肺动脉瓣打开血流入肺动脉;右心室舒张时三尖瓣开放右心房血流入右心室,肺动脉瓣关闭。,右心室,构成心底的大部。 左心耳。入口:4个肺静脉口-左右肺上下静脉开口。出口:左房室口-通左心室。,左心房,3.左心房,第二节 心,二、心腔结构,位于右心室的左后方,呈圆锥体形,壁厚。入口及瓣膜:左房室口、二尖瓣、腱索、乳头肌、二尖 瓣复合体。 出口及瓣膜:主动脉口、主动脉瓣。主动脉窦:左、右、后3个主动脉窦,左、右窦有左、 右冠状动脉开口。,4.左心室,左心室,心脏瓣膜关系:功能上主动脉瓣=肺动脉瓣二尖瓣复合体=三尖瓣复合体,左心房及左心室,三、心的构造,心壁:心内膜、心肌膜和心外膜。心瓣膜:房
5、室瓣和动脉瓣。心纤维支架:心房肌和心室肌之间,致密结缔组织环绕房室口和动脉口周围构成支架。 4个瓣纤维环(二、三间瓣,肺、主动脉瓣), 左右纤维三角。心间隔:房间隔双层心内膜夹结缔组织组成,卵圆窝处最薄; 室间隔分肌部和膜部,膜部是室间隔缺损多发部位。,第二节 心,心的瓣膜与纤维环,室间隔,四、心传导系,窦房结:正常起搏点,呈长椭圆形,位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。 房室结:呈扁椭圆形,冠状窦口与房室口之间心内膜深面。,第二节 心,产生传到冲动、控制心的节律活动,Purkinje纤维网,房室束:又称His束分左右束支。左:室间隔中1/3处分前组、后组、间隔组布于左心室;右:室间隔右侧
6、面下行,于心内膜深面布于右心室。Purkinje纤维网:左右束支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网,发出纤维进入心室内称心肌内Purkinje纤维网。,窦房结(心脏正常起搏点),房室结,房室(His)束,束支,Purkinjie纤维,五、心的血管,1.动脉,左冠状动脉:起于主动脉左窦,肺A和左心耳间左行,第二节 心,右冠状动脉:,起于主动脉右窦,肺A和右心耳间入冠状沟,绕心右缘至房室交点,分为后室间支和左室后支,分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈面、窦房结、房室结。,心的血管,冠状窦:长5cm,位于心膈面、左心房与左心室之间的冠状沟内,借冠状窦口开口于右心房,有
7、心大V,前室间支伴行、心中V,后室间支伴行、心小V,右冠状A伴行。心前静脉:起于右心室前壁、开口于右心房。 心最小静脉:心壁内小静脉,开口于心房或心室腔。,2.静脉,六、心包 包裹心和出入心的大血管根部的结缔组织,第二节 心,纤维心包:,最外层,坚韧纤维结缔组织囊,上方与大血管的外膜相续,下方与膈中心腱愈着。,浆膜心包:,分脏(心外膜)、壁两层,两层之间间隙为心包腔。心包窦:心包腔内脏壁两层转折处形成的较大腔隙,心包横窦、心包斜窦及心包前下窦,七、心的体表投影,第二节 心,左上点:左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm。,右上点:右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1.0cm。,右下点:右侧第
8、7(或6)胸肋关节处。,左下点:左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧12cm。(心尖),动脉 静脉,二、体循环的动脉,腹主动脉(脊柱左前方下行、膈下),胸主动脉(脊柱左前方下行、膈上),升主动脉(斜向右上),主动脉弓(弓形弯向左后),髂总动脉(第4腰椎体下缘处),左心室(起点),主动脉,左、右髂总动脉(骶髂关节处),降主动脉,第三节 动脉,主动脉,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉,胸主动脉腹主动脉 左、右髂总动脉,左、右冠状动脉,左侧发自主动脉弓右侧起于头臂干,沿气管、食管和喉外侧上行,甲状软骨上缘水平,颈内动脉颈外动脉,颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,
9、窦壁有丰富的 游离神经末梢称压力感受器。,颈动脉小球:一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器。,1.颈总动脉,(二)主动脉弓,二、体循环的动脉,颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,颈外动脉五大支甲状腺上为始支续为舌面颞浅和上颌,锁骨下动脉,(1)腋动脉,在第一肋外缘处接续锁骨下动脉,至大圆肌下缘移行为肱动脉。,分布:肩、胸前壁和乳房,(2)肱动脉,沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡、尺动脉。,分支:肱深动脉,分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋 肱后动脉。,分布:肱三头肌和肱骨,二、体循环的动脉,(二)主动脉弓,2.锁骨下动脉,(3)桡动脉,肱桡肌内侧下行,腕
10、关节上方,肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,手背穿第一骨间隙,手掌深面,主要分支:掌浅支和拇主要动脉,沿前臂尺侧下行,豌豆骨桡侧,手掌,主要分支:掌深支和骨间总动脉,(4)尺动脉,经桡骨茎突远端转至,二、体循环的动脉,(二)主动脉弓,2.锁骨下动脉,上肢动脉,胸主动脉,(四)腹主动脉,沿脊柱左前方下降,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。,壁支,腰动脉:有4对,分布腹后壁和脊髓。,膈下动脉,分支发出肾上腺上动脉。,骶正中动脉,二、体循环的动脉,脏支,不成对,腹腔干:胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。,肠系膜上动脉:经胰颈后方,向右髂窝下行。,肠系膜下动脉:,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,腹主动脉,腹
11、主动脉脏支,(1)腹腔干,腹腔干,胃左动脉:分布于食管腹段、胃小弯侧的胃壁及小网膜。肝总动脉:分布于胃、十二指肠上部、肝、胆囊。 脾动脉:胃、胆囊、胰、脾和大网膜等。,为一粗短动脉干,起自腹主动脉前壁。,二、体循环的动脉,(四)腹主动脉,腹腔干,(2)肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉空肠动脉回肠动脉回结肠动脉 阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉,分布:胰、十二指肠、空肠、回肠以及结肠左曲以上的 大肠;阑尾动脉,分布于阑尾。,L1高度,起自腹主动脉前壁,经胰颈后方,向右髂窝下行。,分支,腹主动脉脏支,二、体循环的动脉,(四)腹主动脉,(3)肠系膜下动脉,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,分布:降结肠、乙
12、状结肠和直肠上部。,分支,L3高度起于腹主动脉前壁。,腹主动脉脏支,二、体循环的动脉,(四)腹主动脉,肠系膜上、下动脉,(五)髂总动脉,平第4腰椎体下缘由腹主动脉分出沿腰大肌内侧下行。骶髂关节处分:髂内动脉和髂外动脉。,1.髂内动脉,分支,脐动脉:膀胱下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,分布:臀大、中、小肌、大腿肌内侧群、髋关节以及臀部和股后部皮肤等。,脏支分布:子宫、阴道、输卵管和卵巢、肛管、会阴部和外生殖器等。,脏支,壁支,二、体循环的动脉,髂内动脉,(五)髂总动脉,2.髂外动脉,沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。,发出:腹壁下动脉,
13、进入腹直肌鞘,分布于腹直肌,并与腹壁上动脉吻合。,(1)股动脉,在股三角内下行,经收肌管出收肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉。,分支:股深动脉。分布:大腿肌和股骨等。,二、体循环的动脉,(2)腘动脉,在腘窝深部下行,至腘肌下缘。分为:胫前动脉和胫后动脉。,沿小腿后面浅、深层屈肌之间下行,经内踝后方转至足底。分布:小腿肌后群、胫、腓骨和足底。,由腘动脉发出后,穿小腿骨间膜,经小腿前面至踝关节前方移行为足背动脉。,分布:小腿肌前群和膝关节。,足背动脉分为:第1跖背动脉和足底深支两终支。,分布:足背、足趾和足底。,(4)胫前动脉,(3)胫后动脉,二、体循环的动脉,(五)髂总动脉,2.髂外动脉,髂外动脉、
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