肩关节损伤(肩关节后脱位伴反Hill Sachs损伤)课件.pptx
《肩关节损伤(肩关节后脱位伴反Hill Sachs损伤)课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肩关节损伤(肩关节后脱位伴反Hill Sachs损伤)课件.pptx(28页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、案 例 汇 报肩关节损伤(肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤),26岁女性患者,自行车祸后急性肩痛,病史,问题1,Q:根据提供的影像图像,下列哪个诊断可以最好 的解释患者肩痛原因?,A. 肩关节前脱位B. 肩关节前脱位伴Hill-Sachs损伤C. 肩关节分离D. 肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,问题1,Q: 根据提供的影像图像,下列哪个诊断可以最好的 解释患者肩痛原因?,反Hill-Sachs骨折:指肱骨头压缩性骨折,当肩关节后 脱位时,关节盂前缘撞击导致肱骨头前内侧压缩骨折,问题1,Hill-Sachs骨折:指肱骨头压缩性骨折,当肩关节前脱 位时,关节盂前缘撞击导致肱骨头后
2、外侧压缩骨折,Q:根据提供的影像图像,下列哪个诊断可以最好 的解释患者肩痛原因?A.肩关节前脱位 肩关节前脱位是错误的,因为患者的肩关节是后脱位。后脱位在肩 胛骨冈上肌出口位(又称“Y形位”)和腋位的肩关节更容易显示。 (图2和图3)B. 肩关节前脱位伴Hill-Sachs损伤 肩关节前脱位伴Hill-Sachs损伤是错误的,因为这是肩关节后脱位 (并且Hill-Sachs损伤是肱骨头后外侧的嵌入骨折),此患者的为肱 骨头前内侧的嵌入骨折。,问题1解释,Q:根据提供的影像图像,下列哪个诊断可以最好 的解释患者肩痛原因?C. 肩关节分离 肩关节分离是错误的答案,肩关节分离是由于肩锁韧带的牵拉/撕
3、裂 所致的肩锁关节的分离,也可能由喙锁韧带所致D. 肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤 患者确实患有肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤。如果只行前后位X 片(图1),那么肩关节后脱位常被漏诊。但是如果增加一个Y形位 片(图2)和/或腋位片(图3),诊断将会更容易,同时肱骨头前 内侧的嵌入骨折(反Hill-Sachs损伤)在腋位片是很明显的。,问题1解释,图像1:,左肩前后位X线片示:肱骨头(红圈)与关节盂(黑圈)错位,True AP 肩胛骨正位,位置:患者直立于摄片架前,背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组织,肩胛骨喙突对暗盒中线,身体健侧约向前转35度,使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧
4、手臂与躯干分开,稍向内旋,手部靠腰,肩关节放于暗盒中心。,图像2:,左肩肩胛骨侧位X线平片示:肱骨头的后错位(红圈)与关节盂(黑圈),Scapular -Y 肩胛骨冈上肌出口位,位置:受检者面向暗盒而立,矢状面与暗盒呈70度夹角,患侧肱骨头置于片中心,暗盒上缘超出肩关节4CM,检测手腕置于对侧肩上使肩胛骨垂直于胸片架。,图像3:,左肩关节腋位X线平片示:肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤(黑圈)。黑色线条所示为关节面的宽度,红色的线是发Hill-Sachs损伤的深度,红线的长度比黑线的长度25%短,Axillary 腋位,位置:受检者仰卧,背部稍垫高,身体稍转向患侧,使肩胛骨轴尽量外展,
5、掌心向上,胶片垂直防御患者肩部,并固定。,Q: 导致肩关节后脱位最常见的原因是什么?A. 直接击打B. 触电C. 癫痫D. 外旋 E. 跌落且手臂外展,问题2,Q:导致肩关节后脱位最常见的原因是什么?直接击打 从前方直接击打肩关节是肩关节后脱位的常见原因之一,发生在机动车 事故和/或肢体接触运动B. 触电 触电是双侧肩关节后脱位的常见原因之一,由周围肌群不随意收缩所致C. 癫痫 癫痫所致肌肉不随意收缩,而内旋的力量强于外展的,所以会导致肩关 节后脱位D. 外旋 当手臂处于被绑着的姿势时,强有力的外展更易导致肩关节前脱位E. 跌落且手臂外展 跌落时手臂外展是运动员肩关节后脱位的一个常见原因,问题
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肩关节损伤肩关节后脱位伴反Hill Sachs损伤课件 肩关节 损伤 脱位 Hill Sachs 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1550573.html