胃癌根治术的护理课件.ppt
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1、胃癌根治术后的护理,朱琳,讨论学习内容,胃癌的发生原因胃癌的临床表现胃癌的治疗方式胃癌术后护理出院健康宣教,胃癌的病因,地域环境及饮食生活因素,幽门螺杆菌感染,癌前状态,遗传和基因,胃癌的临床表现,上腹部疼痛 可为胃癌的首先症状。开始表现为上腹饱胀不适,餐后加重,逐渐发展为隐痛不适,最后疼痛进行性加重,伴有胃纳差、早饱、体重下降等变化.,胃癌的临床表现,恶心、呕吐 胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心、呕吐 当胃癌累及食管下段可出现吞咽困难,胃癌的临床表现,黑便或便血 肿瘤溃烂,特别是溃疡型癌可引起出血,是消化道出血的常见病因。若表现为持续少量出血,可导致贫血、疲乏无力等,胃癌的临床表现,其他症状 肿
2、瘤转移至肝脏可出现黄疸或右上腹部疼痛,肺转移可引起咳嗽,转移至腹膜可引起呃逆、腹胀及腹水,胃癌的治疗方式,手术治疗:首选治疗方法非手术治疗:针对中晚期胃癌,辅以化疗,放疗及免疫治疗等综合性治疗,胃癌的手术治疗方式,根治性切除术:整块切除受累胃部及相应的大、小网膜和区域淋巴结。姑息性切除术癌肿已在腹腔内广泛转移,无根治可能,但局部仍可切除者,可行姑息切除术,以延长生命。短路手术若原发病灶不能切除,为解除梗阻或即将出现的梗阻。采用胃空肠吻合或空肠造口术等手术以解决进食问题。微创手术,胃癌手术方式,胃癌主要护理诊断,焦虑:与环境陌生及对疾病预后担心有关缺乏相关知识:与对自身疾病不了解,对手术知识不了
3、解有关.营养失调:与低于机体需要量,禁食时间长有关.舒适状态的改变:与切口疼痛,胃管尿管的刺激有关清除呼吸道低效:与怕切口疼痛,咳痰无力,痰液粘稠有关.潜在并发症:出血,皮肤完整性受损等.,胃癌术后护理,病情观察胃管的护理并发症的观察饮食指导出院指导出院指导,胃管的护理,胃管插入长度合适,5560CM妥善固定,防止脱出保持胃管通畅观察引流物的量,颜色,性状呼吸道护理:雾化吸入,室温1820,湿度5060%鼻腔,咽喉部及口腔的护理胃肠减压期间口服药物的灌注胃肠功能恢复后,胃管需由医生拔除,并发症的观察,出血吻合口破裂或瘘术后梗阻十二指肠残端瘘倾倒综合症胆汁反流性胃炎胃排空障碍吻合口溃疡营养性并发
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