颈腰椎退行性疾病病人的护理课件.ppt
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1、1,.,颈椎病和腰腿痛病人的护理,2,.,二、颈椎病,颈椎病:是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈56。,.,3,临床表现,神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射。发病率最高(50%60%),上肢牵拉试验、压头试验阳性。脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力,行走不稳,有踩棉花样感觉交感神经型颈椎病:交感神经兴奋(头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降) 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现眩晕头痛视觉障碍猝倒交感神经型颈椎病:交感神经兴奋(头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降),.,4,
2、处理原则,1、非手术疗法:牵引、颈托、和围领、推拿2、手术治疗:解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。,.,5,护理措施,(一)术前护理1、心理护理2、疼痛护理3、术前训练 :前路手术 气管推移 后路手术俯卧位训练。4、功能锻炼,.,6,术后护理,1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定2、密切观察脸色及呼吸情况3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。4、并发症的预防,.,7,二、腰椎间盘突出症,.,8,椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。 (1)椎间盘 1)位置:位于相邻椎体之间。 2)构成:由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,
3、位于中央。 3)临床意义:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。,.,9,纤维环,椎间盘,椎间盘,纤维环,髓核,.,10,一、概述:腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性,纤维环破裂和髓核组织突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一,以2050岁为多发年龄,男性多于女性。以腰45、腰5骶1间隙发病率最高,约占先90%96%。,.,11,病因,椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水,失去其正常的弹性。15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。损伤 是椎间盘突出的诱发因素。遗传因素:小于20岁的患者32%的有家族史妊娠:主要是此时下腰部组织充血明显,结
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