淋巴瘤常用化疗方案课件.pptx
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1、淋巴瘤常用化疗方案,1,.,淋巴瘤分类,霍奇金病(HD)非霍奇金淋巴瘤(NHL),2,.,霍奇金淋巴瘤(HD),化疗是HD最常用方法与放疗联合应用会取得较好疗效常用方案包括MOPP、 ABVD 、BEACOPP,3,.,霍奇金淋巴瘤(HD)方案,MOPP方案:用于ABVD无效或复发难治的HD 药物 剂量及途径 时间及程序 氮芥 (HN2) 6mg/m2,iv d1、d8天 q28天 长春新碱 (VCR) 1.4 mg/m2 ,iv d1、d8天 q28天 甲基苄肼 (PCZ) 100 mg/m2,po d1-14天 q28天 强的松 (Pred) 40 mg/m2,po d1-14天 q28天
2、,4,.,MOPP方案注意事项,HN2、VCR有明显局部刺激性,漏出静脉可致组织炎症、坏死,建议使用中心静脉置管HN2在水溶液中极不稳定,应现配先用VCR可有神经毒性,表现为肢体麻木、感觉异常,应避免接触冷水可致明显恶心、呕吐及骨髓抑制,5,.,霍奇金淋巴瘤(HD)方案,ABVD方案:公认的治疗HD的标准方案 药物 剂量及途径 时间及程序 阿霉素 (ADM) 25 mg/m2,iv d1、d15天 q28天 博莱霉素 (BLM) 10 mg/m2,iv d1、d15天 q28天 长春碱 (VLB) 6 mg/m2,iv d1、d15天 q28天 氮烯咪胺 (DTIC) 375 mg/m2,iv
3、 d1、d15天 q28天,6,.,ABVD方案注意事项,ADM可出现心律失常、心功能衰竭等反应,应密切观察心脏毒性,定期查心电图BLM可致发热和肺纤维病变,用药前可用激素或非甾体类药物,肺功能损害患者不宜用可致恶心、呕吐及骨髓抑制,7,.,ABVD方案注意事项,DTIC在水中不稳定,应现配现用,并应在30min内滴完VLB对静脉有刺激性,可致局部组织坏死,应选用中心静脉置管,8,.,非霍奇金淋巴瘤,分类:,滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤,NK/T细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤,WHO分类,病理分型,低度恶性,中度恶性,高度恶性,9,.,非霍奇金淋巴瘤(NHL),最重要的治疗手段是化
4、学治疗常用方案有CHOP、R-CHOP、 COP、 IMVP-16、EPOCH、FC、DHAP、CVP,10,.,非霍奇金淋巴瘤(NHL)方案,CHOP方案:是中度恶性淋巴瘤的一线方案 药物 剂量及途径 时间及程序 环磷酰胺 750mg/m2 IV d1 q21天 (CTX) 阿霉素 50mg/m2 IV d1 q21天 (ADM) 长春新碱 1.4mg/m2 IV d1 q21天 (VCR) 强的松 100mg/m2 PO d1-d5 q21天 (Pred),11,.,CHOP方案注意事项,ADM使用前加灭菌注射用水溶解,如出现外渗可引起组织溃疡和坏死,90%发生脱发CTX可发生出血性膀胱炎
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